痰液和胸腹水沉积物切片在肿瘤脱落细胞学中的作用.pdfVIP

维普资讯 占床与实验病理学杂志 √ClinExpPathol 2003Aug；19(4) 。409 · 痰液和胸腹水沉积物切片在肿瘤脱落细胞学中的作用 刘梦海 梁忠泉 袁昌隆 李伯祥 摘【要】 目的 探讨痰和胸腹水沉积物切片在肿瘤细胞学诊断中的意义。方法 对 183例痰液和254例胸腹水沉积物进行 涂片和石蜡包埋连续切片，部分病例做了特染、免疫组化检查。结果 在组织学证实的96例肺癌中，痰液涂片加连续切片的 联合检查阳性者92例 ，阳性率95．83％，假阴性4例。联合检查、切片和涂片三者间差异有显著性 (P0．01)。在组织学证实 的162例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片，全部为阳性，而在涂片中阳性为 135例，两者之间差异有显著性 (P 0．01)。结论 痰液和胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性，切片上细胞相对集中，易于观察肿瘤的组织形态 ，可 增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值。 【关键词】痰，细胞学；胸腹水，细胞学；肿瘤；切片；免疫组织化学 【中图分类号】R730．21 【文献标识码】A 【文章编号】 lOO1—7399(2003)04 0409—04 Roleofsectionexaminationsofsputum andpleuralandperitonealeffusionsiney· tologiediagnosis LiuMenghai，LiangZhongquan，YuanChanglong，LiBoxiang (Department P‘athology，281thHospitalofPLA，Qinhuangdao 066100) A【bstract】 Purpose Tostudytheroleofsectionsofsputumandpleuralandperitonealeffusionsincancerdiagnosis．Methods Thecombinedexaminationsofsrllearsandserialsectionswerecarriedoutin183casesofsputaand254casesofdepositsofpleuraland peritonealeffusions．Sx)mecaseswereexaminedbyimmunohistochemistry．Results In96casesoflungcancerverifiedbyhistology， cancercellswerefoundin92casesofsputa．Thefxasitivityratewas95．83％．In162casesofcarcinomasverifiedbyhistology．cancer cellsinthepleuralandperitonealeffusionswerefoundinallcasesthroughthesectionwhileonlyin 135casesthroughthesrllear． Therewasasignificantdifferencebetweenthetwomethods(P0．01)．Conclusions Thesectionexma inationwithoutthelimita— tionsofSrllearmakesthetissuestructuresofcancersinsputumandpleuralandperitonealeffusionsappaeraesilyandprovidesabenefit forcytology． K【eywords】sputum，cytology；pleuralandperitonealeffusions，cytology；neoplasm；sectionexmaination；immunohistochemistry 脱落细胞学检查是诊断肿瘤的重要方法。由于 积物和 183例痰液做了石蜡包埋连续切片与涂片联 此项检查损伤小、方法简易、结果准确、经济而受到 合检查。男性317例，女性 120例，年龄29～79岁。 重视。然而，单一的涂片方法受到多种因素影响，阳 1．2 方法 标本必须新鲜。痰液要尽可能咳到位， 性率低，分类困难，给诊断带来不少困扰。近年来， 必要时雾化吸入 10％葡萄