胎儿肾上腺髓质、交感神经节细胞分化与神经母细胞瘤细胞增殖关系.pdfVIP

维普资讯 · 740 · 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2005Dec；21(6) 胎儿肾上腺髓质、交感神经节细胞分化与神经母细胞瘤细胞增殖关系 杨文萍，钟华生，邹 音，张淑正，肖 强 [关键词] 肾上腺肿瘤；神经母细胞瘤；胎儿；细胞增殖 区域内．细胞较小、核深染、裸核，无核分裂象，未见神经节细 [中图分类号] R736．6 [文献标识码】 B 胞分化现象。肾上腺周围可见5个交感神经结节，细胞小，核 [文章编号] 1001—7399(2005)06-0740—03 深染呈圆形、或卵圆形，裸核，有菊形团样结构(图1，2)。 8例妊娠中期胎儿肾上腺髓质细胞大部分呈巢状、团块 胚胎组织的发育、分化与儿童胚胎性肿瘤密切相关，特 状位于肾上腺近中央及中央区域，细胞小，少数中等大，胞质 别是在神经母细胞瘤中，瘤细胞的 自然退化、成熟特点使得 少、嗜伊红，无核分裂象。肾上腺周围可见 1—8个交感神经 新生儿原位神经母细胞瘤的发病率高出儿童的40倍…；在 结节，小细胞呈菊形团样结构，并见分化的交感神经节细胞， 儿童期也可见到神经母细胞瘤转化成神经节细胞瘤 的过 在结节中出现少数神经纤维束 (图3)。 程 ；其形态变化的特点与肾上腺髓质、交感神经节细胞的 7例妊娠晚期胎儿肾上腺髓质细胞部分呈腺样趋势、互 胚胎分化成熟的形态改变相类似 j。本研究通过对胎儿及 相聚集，部分呈巢状，见少数分化的神经节细胞。肾上腺周 新生儿肾上腺髓质、交感神经节细胞与神经母细胞瘤的形态 围见 1—6个交感神经结节，大部分为中等大分化的神经节 演变、细胞增殖与调亡关系的研究，探讨细胞 自然分化成熟 细胞及成熟的神经节细胞 ，少数未分化的小细胞。并见神经 的规律。 纤维增粗、增多(图4)。 20例新生儿肾上腺髓质细胞位于肾上腺中央，呈腺样、 1 材料与方法 疏松网状，大部分细胞 中等大，胞质红 、空泡状，无核分裂象． 见少数散在的成熟的神经节细胞。肾上腺周围的交感神经 1．1 材料 正常组：取 16例医源性终止妊娠的胎儿肾上腺 节均为成熟的节细胞 ，少数分化的神经节细胞 ，未见未分化 组织标本，其中妊娠早期 1例、中期8例、晚期 7例；20例新 的小细胞 (图5)。 生儿尸检肾上腺标本。肿瘤组：36例未经化疗的神经母细 2．2 神经母细胞瘤的观察 神经母细胞瘤 36例 、神经节神 胞瘤 ，5例神经节神经母细胞瘤。 经母细胞瘤 5例，病理组织诊断参照 INPC标准 (图6)。 1．2 方法 标本经 10％福尔马林固定，石蜡包埋，4Ixm厚 2．3 细胞凋亡及增殖的观察 早期胎儿肾上腺 由于例数少 切片，HE染色。每例观察肾上腺髓质、及周围交感神经节细 未进行 ，、P，的统计。中期胎儿肾上腺髓质及交感神经节 胞的大小 、位置、排列方式。 细胞 ，、P，分别为0．4％、20．66％；晚期胎儿肾上腺髓质及 原位细胞凋亡检测 (TUNEL)：细胞凋亡试剂盒购 自福