老年人腹腔镜阑尾切除术围术期一体化护理体会.pdfVIP

护理与临床 老年人腹腔镜阑尾切除术围术期一体化护理体会 宁 美 温亚敏 张玉玲 毕延娜 汪倩慧 （漯河市第六人民医院，河南 漯河 462000 ） 【摘要】 目的 探讨老年人急性阑尾炎行经腹腔镜阑尾切 家属告知手术室的相关情况，手术方式 、手术时的体位 、手术注 除手术的护理方法。 方法 术前讨论、麻醉时体位的护理、术后 意事项 ，给予术前相关宣教 ，缓解患者及家属紧张焦虑的情绪 ， 体位的护理、 引流管的护理、严格无菌技术操作、术后出院指导 使其尽快进入适应状态 。 同时通知手术室 ，准备相应的器材 ，保 是手术护理的重点。 结果 全部患者在手术后经过护理人员的 证手术安全 。 努力，没有出现护理差错，没有引起术后并发症。 结论 围绕手 1.2.1.2 麻醉前护理 手术患者入手术室前 嘱其排空膀 术开展一体化的整体护理 ，减轻了患者的痛苦，缩短了住院天 胱 ，以免术中误伤。 若手术比较复杂 ，医师下达留置导尿医嘱 数，减轻了患者的经济负担，促进术后早日康复，尽早回归社 时，护理人员向患者做好解释工作 ，减轻心理压力 ，指导患者配 会，让患者感到满意。 合，严格按照无菌技术操作 ，顺利为患者置入尿管。 术 日晨观察 关键词 】 老年人 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 患者有无异常情况，测量生命体征 ，取下义齿 、贵重物品等 。 在 【 一体化护理 麻醉前等待手术中有护理人员在场 ，安慰患者，保证患者的安 全 ，防止发生意外。 再次与手术室护士核对患者腕带信息及术 急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，阑尾切除术是其基 前用药情况后，携患者一起进入手术室。 本的治疗方法。 随着腹腔镜手术技术的提高和设备的改进，腹 1.2.2 术中护理 [1] LA ）的应用越来越普及 ，LA 与其他腹腔镜微 1.2.2.1 输液护理 进入手术室 ，安慰患者，缓解 紧张情 腔镜阑尾切除术（ 创手术一样，具有损伤小、痛苦轻、恢复快、时间短、并发症少等 绪 ，可以暂时转移患者注意力 ，一般在患者的右上肢选择 22 号 优点[2] ，手术时间一般为 0.5 h~2 h 。 但是老年阑尾炎患者来医院 留置针进行静脉穿刺 ，术前抗生素快速滴入 。 仔细翻看患者病 就诊时病情都比较重、比较急，加之其本身多合并有慢性基础 历 ，若有血糖偏高者，输液 中注意应用胰岛素 。 疾病，故而术中、术后并发症发生率相对较高。 我们对我院 20 例 1.2.2.2 术中体位护理 术中一般给予头低足高 30° ，向 老年人行经腹腔镜阑尾切除术患者加强了术前、术中、术后一 左倾斜 20°~30° 的体位 ，在为老年患者摆放体位 时，应该注 体化护理，20 例患者都没有出现护理差错及并发症，现具体分 意老年患者皮肤弹性比较差，循环不好 ，皮肤松弛 ，宜采取保护 析报告如下。 骨隆突处皮肤 ，避免直接接触橡胶制品 ，防止压疮 ，向患者解释 1 资料与方法 好 ，动作轻柔 ，取得其配合。 在手术中还应该勤观察 ，必要时对 1.1 一般资料 选择我院 2009 年 6 月—2014 年 6 月行 患者受压皮肤给予按摩 。 老年患者手术耐受性差，注意保暖 ，不 经腹腔镜阑尾切除术患者 96 例，其中男 11 例，女 9 例；年龄 要过分暴露患者，调节室温在