涎腺多形性低度恶性腺癌和腺样囊性癌临床病理和免疫组化对比.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2011Jul；27(7) ·693． 涎腺多形性低度恶性腺癌和腺样囊性癌临床病理和免 疫组化对 比 宋晓陵，张 玮 ，陈 盛 摘要：目的 探讨涎腺多形性低度恶性腺癌 (polymorphouslow—gradeadenocarcinoma，PLGA)和腺样囊性癌 (adenoidcysticcarci— noma，ACC)的鉴别诊断。方法 收集 10例 PLGA和 12例对照组ACC，对 比观察2组肿瘤的临床和组织学特征 ，并行 c—kit、 Galection．3、ot．SMA、p63和 Ki-67免疫组化染色。结果 该组 PLGA 占同期小涎腺恶性肿瘤的6．9％，肿瘤全部位于 口腔内， 80％发生在腭部。组织学上呈筛状、管状和实性生长方式 ，浸润性边缘和嗜神经性为PLGA和ACC所共有，但PLGA瘤细胞形 态单一、圆形或立方状，细胞核呈温和的泡状核 ，排列成多种结构，包括管状、梁状、乳头状、乳头囊状、小叶状，筛状、细索状等， 常可见形态一至的单层细胞导管、单排溪流样和靶环状生长方式。免疫组化染色显示 5种标记物在 PLGA和ACC中均有表 达，但表达程度和方式有所不同。结论 PLGA是少见的小涎腺恶性肿瘤 ，好发于腭部 ；组织病理学特点是鉴别 PLGA和ACC 的最可靠标准，温和的细胞形态和高度变异的生长方式是PLGA的特征；c—kit、Galetion·3、d-SMA，、063均非PLGA或ACC的特 异性标记物，只能在支持形态学诊断时作为辅助参考。 关键词：涎腺肿瘤；多形性低度恶性腺癌；腺样囊性癌；免疫组织化学 中图分类号：R736；R739．87 文献标识码：A 文章编号：1001—7399(2011)07一o693—05 Clinicopathologicalandimmunohistochemicalcomparisonofpolymorphouslow -·gradeadeno-- carcinomaandadenoidcysticcarcinomaofthesalivaryglands SONG Xiao—ling，ZHANG W ei，CHEN Sheng (TheResearchInstituteofStomatology，DepartmentofOralPathology，NanjingMedicalUniversity，Nanjing 210029，China) Abstract：Purpose Toinvestigatethedifferentialdiagnosisbetweenadenoidcysticcarcinoma(ACC)andpolymorphouslow—grade adenocarcinoma(PLGA)．Methods 10casesofPLGAand12comparisoncasesofACCwereretrieved，thecomparisonoftheclini— calandhistologicalfeaturesintwogroupsoftumor，immunohistochemicalstainingforc—kit、galection一3、ot—SMA、063andKi-67were performed．Results ThetotalofPLGA accountedofr6．9％ ofminorsalivaryglandmalignanttumorinthesameperiod．thetumors wereallintraoral and80％ occurredinthepalate．Histologically，PLGA sharedcribriform ，tubulra andsolidpatterns，infiltrativebor- dersandneurotropism witllACC．However，tumorcellsinPLGAwereunifoFin，roundtocuboidalwithblandvesicularnuclei．arranged indiversearchitecturalpatterns，includingtubular，trabecular，papillary，papillary—cystic，lobular，cribriofmr ，strand—likeandsoon， thetubuleswerelinedbyasinglelayerofmonomoprhictumorcells，singleFliin