胸段食管癌淋巴结转移规律探讨其放疗临床靶区的设计.pdfVIP

管癌淋巴结转移规律探讨其放疗临床靶区的设计 陈俊强潘建基陈明强李云英余志廉郑雄伟 吴君心陈文娟朱坤寿柳硕岩肖锦榕 【摘要】目的了解胸段食管癌的淋巴结转移规律，探讨胸段食管癌放疗临床靶区的设计。 方法对我院首程治疗行颈、胸、腹三野根治术的胸段食管鳞癌患者621例，标记各部位清 扫的淋巴结分别送检，进行临床病理资料分析，了解淋巴结转移规律，为食管癌放疗临床 靶区的设计提供理论依据。结果胸部各段食管癌淋巴结转移部位比较差别有显著统计学意 义(P0．05)。胸上、中、下段食管癌淋巴结转移：颈部转移率分别为42．996、27．9％ 和33．7％，下纵隔转移率分别为1．3％、4．o％和19．1％，腹部转移率分别为11．7％、25．1％和 55．1％。病变长度愈长、肿瘤分化越低、肿瘤浸润越深食管癌淋巴结转移率也愈高(P 0．05)。结论胸上段食管癌淋巴结转移以颈段食管旁、锁骨上、上中纵隔转移多见，胸中 段食管癌淋巴结转移具有明显的上下双向转移和跳跃性转移特点，胸下段食管癌淋巴结转 移以腹部、中下纵隔转移多见。建议胸上段食管癌临床靶区的范围上界包括颈段食管旁及 锁骨上、下界包括隆突下的淋巴结引流区；胸下段食管癌临床靶区的范围上界至隆突水平、 下界包括胃左血管旁的淋巴结引流区；胸中段食管癌临床靶区的范围应根据具体情况设定。 【关键词】食管肿瘤；外科学；淋巴结转移：放疗靶区 To theclinicalvolumefor in explore target radiotherapy thoracic cellcarcinomato esophagealsquamous according the of nodemetastasesafter patternlymph Chen a1．The Teaching” Jun-qiang，PanJian-ji，ChenMing-qiang，LIYun-ying，et of Medical ProvincialTumor HospitalFujian University，Fujian 35001 4，China Hospital，Fuzhou To theclinical volumefor in [Abstract]Objectiveexplore target radiotherapyesophageal tothe ofthedistributionofmetastaticnodesafter carcinoma，accordingpattern lymph esophagectomy． Methods621caseswiththoracic cell had of carcinoma(ESCC)who esophagealsquamous three-fieldnodedissectioninour were of undergone lymph hospitalanalyzed．Thepattern were alltheclinicala