16丹红与甲氯芬酯治疗缺血性血管性认知功能障碍45例临床观察.pdfVIP

· 438 · 中国中医药科技2010年9月第 17卷第5期 Sep．2010Vo1．17No．5 · 经验交流 · 丹红与甲氯芬酯治疗缺血性血管性认知功能障碍45例临床观察 袁东运 (浙江省宁海中医院 ·宁海3156000) 摘 要 目的：观察丹红与甲氯芬酯治疗缺血性血管性认知功能障碍的临床疗效。方法：缺血性血管性 认知功能障碍患者90例随机分为治疗组与对照组，每组45例 ，对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗 的同时加用丹红注射液与甲氯芬酯注射液。治疗2周及4周后，采用神经功能缺损程度评分、日常生活 活动能力(ADL)评分、简易智力状态量表 (MMSE)评分、美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心抑 郁量表 (CES—D)评分评价2组的临床疗效。每组各选取25例患者进行治疗前和治疗后4周的血脂、血 流变学检查。结果：治疗组疗效明显优于对照组；MMSE评分较治疗前明显增加 (P0．05)，CES—D评 分、血小板聚集率、血脂、血浆比黏度和纤维蛋 白原较治疗前明显降低 (P0．05)，ADL较治疗前明显减 少(P0．05)，与对照组比较差异均有显著性(P0．05，P0．01)结论：丹红与甲氯芬酯治疗缺血性血 管性认知功能障碍疗效确切而安全 。 主题词 痴呆，血管性／中西医结合疗法 丹红注射液／治疗应用 甲氯芬酯注射液／治疗应用 人类 血管性认知功能障碍 (vascularcougnitiveimpairment， 瘤、脑外伤、血液病等引起的卒中者；因风湿性心脏瓣膜病、 VCI)传统称为血管性痴呆 (Vasculardemremia，VaD)，造成 冠心病及其他心脏病合并房颤引起中风者；年龄小于35岁， VCI的常见病种是缺血性脑卒中，在缺血性脑卒中尤其多梗 大于80岁者。 死性痴呆 (MID)最为多见。目前尚无特效疗法 ，只能采取综 2 治疗方法 合治疗措施。我院采用丹红注射液与甲氯芬酯注射液治疗 2．1 治疗方法 治疗组：在常规治疗基础上予丹红注射液 45例缺血性VCI患者，疗效显著，现报告如下。 (济南步长制药有限公司生产)4oIIll+5％葡萄糖注射液 1 临床资料 500ml静脉滴注，每 日1次；同时加用甲氯芬酯注射液(广东 1．I 一般资料 全部病例均为 2006一O1—2008—08急性 先强药业有限公司生产)0．2g+生理盐水 100ml静脉滴注， 缺血性 VCI住院患者，共90例，随机分为治疗组和对照组 ， 每 日2次。对照组 ：在常规治疗基础上加用脑复康注射液8g 每组45例。治疗组男25例，女20例；年龄最大78岁，最小 兑人葡萄糖 250ml或生理盐水 250ml内静脉滴注，每 日1 46岁，平均65．18岁；右利手43例，左利手2例；平均受教育 次。两组均治疗 l4天为 1疗程，连用2个疗程。 时间为 (9．05±3．35)年；病程最短 18天，最长 180天，平均 2．2 观察指标 治疗前及治疗 2周、4周后进行 日常生活 (30．5±8．5)天；神经功能缺损 (29．80士7．3O)分 ；认知功能 能力(ADL)评分 ]，简易智力状态量表 (MMSE)评分 ；采 障碍轻度8例，中度 17例，重度20例 ；情感障碍可能抑郁 17 用美国国立精神卫生研究所流行病研究 中心的抑郁量表 例，抑郁 15例，严重抑郁5例，情感正常8例；梗死部位：皮 (CES—D)评定情感状态-4；CES—D评分按张式记分法 J。 质梗死 1O例，基底节梗死 16例，多发梗死 l9例。对照组男 并记录药后出现的不 良反应。所有病例均在治疗前及治疗 18例，女27例；年龄最大79岁 ，最小42岁，平均 65．25岁； 后4周进行实验室、动态血压、心电图等检查。同时进行血 右利手45例，左利手0例；平均受教育时间为(8．65±3．15) 液流变学 (采用 LBY—N6A型旋转式血液黏度计，普利生集 年；病程最短 l5天，最长 182天，平均(35．5±9．0)天；神经 团生产)及血脂[