浅谈“三无”精神疾病患者合并感染性疾病的护理体会.pdfVIP

惑黧：．勉、 浅谈“三无精神疾病患者合并感染性疾病的护理体会 王彦娟周素芝 (唐山市第五医院，河北唐山063004) c}商要】目的：进一步探讨对“三无”精神疾病患者(以下简称“三无”患者)合并感染性疾病的护理。方法：针对本院收治的“三无”患 者。躯体筛查做感染性疾病风险评估，确定护理问题，并采取相应护理措施。结果：避免院感暴发事件发生。结论：针对新收治的“三无” 患者合并感染性疾病评估护理问题，采取综合护理措莉．，避免了住院患者交叉感染。 喏告睦词“三无”精神疾病患者；感染】生：庚病危险性济估；护理措施 所谓的“三无”精神疾病患者是指无固定居所、无生活经济来源、 浸泡消毒：患者卫生意识差，重点督促饭前洗手：饮食无规律捡食垃圾 无赡养抚养人的精神病患者。因其流浪经历复杂，所以收治这些病人 抢食的患者，护士要看护好患者；对暴饮暴食、吞咽困难的患者，要嘱 时，除了精神疾病造成的危险外，病区还存在一定的感染风险，如我院 咐其缓慢进食，避免噎食发生。 曾在2009年节期有感染者造成一个病区的院感暴发事件。所以采取综 37心理护理 合措施护理这些患者至关重要。 “‘三无”患者在流浪时，有的受到殴打、虐待，常常对他人有敌对 1—般资料 和恐惧，0哩。个别人出现语言表达能力的缺失，不能与人进行正常的沟 通和交流，因此要注意f苟好，0哩护理，拉近与患者的距离。主动找患者 2013年10月～2014年10月，我院共收治“三无”患者27例， 交谈，鼓励患者诉说，b哩需求，对患者的无理要求既要坚持原则又要多 其中男病人10例(37．1％)，女病人17例(62．9％)，精神分裂症15 例，精神发育迟滞7例，心境障碍躁狂发作3例，人格障碍2例。均符 做解释，．根据其疾病的恢复情况，随时调整心理护理策略。 合ICD一1 3．8康复指导 0的诊断标准。其中筛查出肺结核、梅毒、感染性腹泻、疥疮 各1例，乙肝3例，出院22例，在院台疗的5例。 1)鼓励参与工娱活动融入集体生活，督促患者参加力所能及的劳 2护理问题 动和工娱活动等行为矫正，养成良好的卫生习惯，为今后适应社会活动 1)有伤人的可能：与携带危险品有关。 打下基础。2) “三无”患者随着病情的好转，有的患者可以自述姓名， 2)营养失调：异食(捡食垃圾)、暴饮暴食、抢食等有关。 住址等个人信息，医护人员要及时记录，帮助患者寻找家人。3)做好 3)有感染传播的危险：与皮肤受损、呼吸道、消化遭排毒有关。 出院前的健康教育，根据病情制定健康教育计划，帮助患者正确认识疾 4)皮肤完整性受损：与病原微生物所致皮疹有关。 病性质，按时服药，避免复发。 5)生活不知自理：与精神症状有关。 4结果 3护理措施 接收“三无”患者后，采取八院安全检查、躯体的感染佳黼查 3_1入院安全检查 和卫生处置等一系列防范措施，避免了躯体感染性疾病在封闭病区的交 “三无”患者随身携带的包裹里常藏有危险物品，如藏有玻璃碎片、 叉感染和大范围的院感暴发。 铁片、刀片等锐器。安全检查时必须由两名护士进行，同时把病人的物 将“三无”患者列入重点监测人群，入院后先行床旁隔离，生活用 品登记在册，由专门工作人员清点后保存。 具单独使用和消毒处理，对不配合的患者实行保护性约束，防冲动、攻 32入院舶|体柏喳 击伤害他人行为。在四个封闭病区收治27例“三无”患者，出院22