88作医疗保险发展历程中的演变与启示.pdfVIP

政府作用在我国农村合作医疗保险 发展历程中的演变与启示 口曾理斌 摘要：本文充分揭示政府在农村合作医疗改革这一历史进程中 问题，保障人民群众的健康。1966年8月10日．中国历史上第一 的作用演变，分析不同地历史阶段政府作用对农村合作医疗保险发 个合作医疗试点——湖北长阳县乐园公社杜家村卫生室挂名成立。 展路径的重大影响以及由此带给我们的种种启示，为我们在新的历 村民每人每年交纳一元合作医疗费，再从农村集体公益金中人均提 史条件下进一步探讨如何适当地定位政府职责、发挥我固政府在发 五毛钱，共同构成合作医疗基金。农民只需要交五分钱挂号费．吃 展农村合作医疗事业中的作用具有重要的现实意义。 药、看病、打针、治疗不再交钱。为了增强实力、减少开支，村集 关键词：农村合作医疗；政府作用；演变与启示 体划出一块土地。由村卫生室医生种植草药，自制中草药制剂。用 我国农村人口众多。农村经济发展不平衡，农民作为农业发展 所谓的一把草、一根针的原始医疗方式，基本解决了村民缺医少药 的主力军。其医疗健康保健问题却一直没能得到较好的解决。农民 的状况。1968年底毛主席对农村合作医疗经验做出了非常重要的肯 因病致穷。因病返穷的现象在一定的程度上影响了农业的健康发 定，称赞“合作医疗好”。乐园公社的合作医疗经验在全国迅速推 展，妨碍了社会文明前进的步伐。本文通过充分揭示政府在农村合 广。1978年全国五届人大把农村合作医疗保险制度载人了‘宪 作医疗改革这一历史进程中的作用演变。分析在不同地历史阶段政 法’，1979年卫生部、农业部和财政部等部委根据‘宪法精神于 府作用对农村合作医疗保险发展路径的重大影响以及由此带给我们 联合下发了农村健康保障章程试行草案，到1980年．全国 的种种启示．为我们在新的历史条件下进一步探讨如何恰当地定位 农村约有90％的行政村实行了合作医疗，从而历史性地解决了广大 政府角色，发挥我国政府在发展农村合作医疗事业中的作用具有十 农村群众长期存在的“看病难”问题。 分重要的意义。 3．20世纪70年代末期到21世纪初 一、我国农村合作医疗保险的历史沿革与政府作用演变 20世纪70年代末期以后．我国开始进行农村经济体制改革， 我国农村合作医疗保险发展的历史沿革与政府作用的演变可以 农村合作医疗保险制度也随之发生改变。1979年12月，卫生部、 划分为三个主要的历史阶段： 农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社联合发布 1．抗战时期到农村合作化时期 了‘农村合作医疗章程(试行草案))．实施坚持农民群众自愿参 我国农村合作医疗保障制度的萌芽与发展可以追溯到抗日战争 加农村合作医疗保险的原则，强调参加自愿．退出自由，适度增加 时期。早在抗日战争时期，有些解放区就出现过农民集资兴办农村 农民群众筹集比例，降低了农村公社对农村合作医疗保险基金的支 合作医疗的现象。新中国成立后。随着广大农村在土地改革和农业 持力度。随着80年代农村改革的推广。农村合作医疗基金的来源 互助合作运动的开展．由群众自发集资创办了具有公益性质的保健 日益枯竭，农村合作医疗站相继解体、停办或成了乡村医生的私人 站和医疗站。而正真出现具有农村合作医疗保险性质的合作医疗保 诊所。据1985年全国十省45县的调查，农村居民参加合作医疗的 健制度是在农业合作化高潮的1955年，当时的山西、河南、河北人口仅占9．6％。自费比例达到81％。一些地方农民看病难．看不 等省的农村在乡政府的领导下，由农业生产合作社、农民群众和医 起病的问题不时出现．农村卫生条件急遮恶化．60年代已在中国农 生共同筹资建立了医疗保健站．采用了所谓的“合医合防不合药” 村灭绝的寄生虫病、传染病又死灰复燃。到了∞年代后期，为了 的合作医疗。1956年。全国人大一届三次会议通过的高级农业生应对农村出现的医疗问题，中共中央和国务院再次提出了“要稳定 产合作社示范章程、1959年卫生部在山西稷山县召开全国农村卫推行合作医疗保健制度