90例恶性肿瘤患者化疗期间的临床护理体会.pdfVIP

·146· 2Q!Q：!吐!丛垒!! 监压金堡垣荭!Q!Q生2旦筮≥鲞箜!!翅垦丛!』蜓g丛生堂曼!迪趔墅型g旦堕：墅P!!坚逝1 思想沟通、交流，把患者当亲人，尤其局部用药时要全过程精心 参考文献 护理，用和谐的语言和柔和的举止，使患者消除紧张，促进康 l孙慧玉，张桂萍，冯宝玲，等．慢性盆腔炎的家庭治疗与护理——附 复BJ。另外，及时准确的执行医嘱，在操作中严格执行各项操 作规程，注意观察疗效及不良反应，进行局部理疗时注意防止 2吴莉莎．慢性盆腔炎的诊治与临床护理[J]．中国医药指南，2009，7 (20)：121—122． 烫伤等意外事情发生。加强饮食护理和卫生宣教，彻底治疗急 (收稿日期：2010—06一01) 性盆腔炎，减少慢性盆腔炎的发生。 ·临床监护· 90例恶性肿瘤患者化疗期间的临床护理体会 余琨，陈丽琴，赵希全 【关键词】恶性肿瘤；化疗；护理体会 【中图分类号】 R73【文献标识码】B【文章编号】 1674—3296(2010)18一0146-02 恶性肿瘤是威胁人类生命的重要疾病之一。静脉化疗是 护士可根据患者的需要和自身的情况，选择相应方式与患者 治疗恶性肿瘤的有效手段。但大多数化疗药物在杀灭肿瘤细 沟通。 胞的同时，对机体正常组织也存在不同程度损害，导致患者出 2．2化疗中护理 现一系列不良反应、并发症，导致患者情绪低落、意志消沉、悲 2．2．1 PICC相关并发症护理”1：(1)机械性静脉炎：抬高患 观失望，丧失与疾病斗争的信心。因此，加强对化疗药物不良 肢，限制肢体过多活动。可以局部用50％硫酸镁湿敷，每天 反应、并发症的护理以及对化疗患者的心理护理显得十分重 2～3次，每次30min。重者可加以微波治疗，每天1次。若疼 要。笔者2008年12月一2009年12月，对90例行化疗的患者痛剧烈，可加以止痛药。如经积极治疗仍未见好转，应及时拔 实施合理的护理，现将护理体会报道如下。 除导管。(2)血栓形成：每次输液前应注意回抽血检查有无血 1临床资料 栓形成，若有阻力感，可用力抽吸，借助负压吸出血栓，切勿用 液体加压冲洗。也可用尿激酶导管内溶栓。(3)穿刺点感染： 1．1一般资料本组90例均已确诊，其中男52例，女38例； 年龄35—76岁，中位年龄55．5岁。食管癌2l例，肺癌27例，严格执行无菌操作技术，是预防感染的关键。置管后应注意保 肝癌12例，结肠癌10例，卵巢癌ll例，恶性淋巴瘤9例。 持局部皮肤清洁，定期消毒穿刺点周围皮肤。但碘酒、酒精均 1．2治疗方法所使用的化疗药物有烷化剂类(异环磷酸酰 不能触及PICC软管，以防PICC导管老化。当出现严重感染时 胺)；抗代谢类(甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等)；抗肿瘤植物碱类(长应拔出导管，并行血培养，并予敏感的抗生素治疗。(4)导管 脱出：导管脱出可由于患者肢体活动过度或外力牵拉所致。所 春新碱、紫杉醇等)。有67例通过PICC给药，其他23例由于 患者自身原因采用经外周静脉给药。 以在日常护理过程中应加强对患者宣教，告知其置管肢体不能 2护理 过度活动，并注意对导管保护。同时护士在巡视时也应注意观 2．1化疗前护理 察贴膜情况，如有松动或有液体渗出时应及时予以更换。导管 2．1．1心理护理：当患者被确诊癌症时，在心理上会产生不同 一旦脱出，不可再用。(5)导管堵塞：导管堵塞可分为血栓性 程度的