【实习1】疾病频率测量.pptVIP

流行病学实习 实习1、疾病频率测量 目录 一、实习目标 二、实习要求 三、理论复习 四、实习题解 五、课后作业 一、实习目标 目标 常用疾病频率指标的基本概念 频率指标的应用条件 频率指标的计算方法 频率指标的解读 二、实习要求 要求 请假要有学生办公的正式请假条 旷课三次以上者取消平时成绩 积极参加课堂讨论 完成一次书面作业（2个作业本） 实习成绩计入总成绩 最后考试形式为口试，新题库 三、理论复习 1、发病频率测量指标 （1）发病率(incidence rate) （2）罹患率(attack rate) （3）续发率(secondary attack rate, SAR) 应用：疾病的发生和流行情况，多见于队列研究和随访研究，对疾病未来发展趋势的预测有重要意义。 * 三、理论复习 1、发病频率测量指标 （1）发病率（incidence rate） 是指一定时期内特定人群中某病新发病例出现的频率。 k＝100%，1000‰，100000/10万 * 发病率= 一定时期内的新发病例数 同期暴露人口数 × k 三、理论复习 1、发病频率测量指标 （1）发病率（incidence rate） 计算发病率要考虑以下几个因素： 发病时间： 新发病例：诊断时间、症状或体征出现的时间、就诊时间等 观察时间 慢性病多以年为单位，暴发调查以罹患时间（月、周、天）确定，或特别指定。 暴露人口（分母） a) 必须是观察时间内和观察地区的人 b) 必须是可能患病的人 大范围内分母不易确定时，可用全年平均人口数计算 新发病例（分子） 如果多次发病，可以分别计算人数和人次数。 * 三、理论复习 1、发病频率测量指标 （1）发病率（incidence rate） 1)累积发病率（cumulative incidence） 当研究人群的数量比较多，人口比较稳定，资料比较整齐的时候，无论其发病强度大小和观察时间长短，均可用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内的发病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率。 累积发病率的量值变化范围为0~1，其流行病学意义有赖于对累积时间长度的说明。主要应用于慢性病。 某病n年累积发病率＝ [n年内的新发病例数／ｎ年内的平均暴露人口数]×K * 三、理论复习 1、发病频率测量指标 （1）发病率（incidence rate） 2) 发病密度（incidence density） 按人时 计算的发病率。 在定群研究计算发病率时， 如果暴露人口不固定，因失访或死亡可使暴露人口数不断地发生变化，暴露人口(分母) 则需按人时计算。 最常用的人时单位是人年(person-year)。 发病密度的量值变化范围是从0到无穷大 * 三、理论复习 1、发病频率测量指标 3）罹患率(attack rate) 通常用于某一局限范围内短时间的发病率。 k＝100%，1000‰ 观察时间可以是：天、周、旬、月等 适用于暴发调查 优点：可以根据暴露程度精确地测定发病机率 * 罹患率= 观察期内的新发病例数 同期暴露人口数 × k 三、理论复习 2、患病频率测量指标 （1）患病率(prevalence rate) （2）感染率(infection rate) （3）伤残率（prevalence of disability） 应用：主要用于慢性疾病，多见于现况研究（横断面研究），反映的中人群中的疾病负担（公共卫生意义）。 * 三、理论复习 2、患病频率测量指标 （1）患病率（现患率、流行率） 分类 （1）时点患病率 （一般短于1个月） 观察时间点的患病人数/同时间点的人口数 （2）期间患病率（特定时间段，一般超过一个月） 一段观察期内的患病人数/同时期的平均人口数 * 三、理论复习 2、患病频率测量指标 （2）感染率 应用 评价人群的健康状况 研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态以及评价疾病防治工作的效果 为制定防治措施提供依据 * 三、理论复习 2、患病频率测量指标 （3）伤残率 指某一人群中，在一定期间内每百人（或K）中实际存在的伤残人数。 通过调查调查或健康检查，确诊的病人数与调查人数之比，可以说明病残在人群中的发生频率。 例如：某人群中盲与低视力人的比例 * 三、理论复习 3、死亡指标 （1）死亡率(mortality rate) （2）病死率(fatality rate) （3）生存率(survival rate) 应用 衡量某一时期，一个地区人口死亡危险性大小 反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平 为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据 病因学研究 评价防治措施 * 三、理论复习 3、死亡指标 （1）死亡率(mortality