中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的疗效观察.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志2014年第l2卷第1期 ·经验交流 · 中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的疗效观察 吴 桦 作者单位 ：大悟县人民医院 康复科 432800 摘【要】 目的 观察中医推拿手法结合穴位注射治疗肩周炎疗效。方法 使用同期对照方法，将128例肩周炎患者随机 分为两组，对照组6O例用单纯中医推拿治疗，治疗组68例用 中医推拿结合穴位注射治疗。15天为 1个疗程，连续治疗 1 个疗程，判定疗效。结果 治疗组疗效优于对照组，P0．05。结论 中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎有显著疗效。 【关键词】 肩周炎 中医推拿 药物穴位注射 doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2014．01．045 肩周炎是以肩关节周围软组织发生退行性病变和慢性非 每个穴位2～5ml。推药速度可根据情况适度掌握，老年人及 特异性病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。其临床特 有高血压、心脏病以及特异敏感性体质的人推药要缓慢 ，体质 征为疼痛 ，僵硬，运动受限，疼痛向患侧颈、肩、背部放射 ，日轻 好且病史较长，局部感应性差的人可快速推入以加强刺激 ，增 夜重 ，久延不愈，影响正常生活和工作。随着时代的发展、社 强疗效。治疗隔 日1次，15天为 1个疗程。 会的进 步，肩周炎成为常见 的疾病之一 ，临床发病率 1．3 症状评分标准 按症状程度分轻、中、重3级。轻 达 20．6％。 度：症状轻 ，不影响生活工作，可以忍受 ，评分 1分 ；中度：症状 1．材料和方法 较重，已影响生活工作 ，尚能忍受，评分2分 ；重度 ：症状严重， 1．1 材料 2008年 1月 ～2013年 1月，我科收治肩周 妨碍生活工作，难以忍受 ，评分3分。 炎患者 128例，随机分为两组。其中，治疗组68例 ，男性 30 1．4 疗效判定标准 参照国家中医药管理局 1994年颁 例，女性38例；年龄36～55岁，平均年龄51．4岁；病程 1．5个 布的 《中医病症诊断疗效标准》：①治愈：肩部疼痛消失，肩关 月一3年，平均 12．7个月。对照组60例 ，男性 28例 ，女性 32 节功能完全或基本恢复；②好转：肩部疼痛减轻 ，肩关节功能 例；年龄 37—53岁，平均年龄50．1岁；病程 1个月 一4年，平 改善；③未愈：症状无改善。 均2年。患者均伴有不同程度的肩关节疼痛和功能障碍，全 2．结果 部病例均排除颈椎病 、肩手综合征，肩袖损伤和肩关节骨折、 2．1 两组治疗前后症状评分比较 见表 1。 结核等病变以及严重的内科疾病。 表 1 两组治疗前后症状评分比较 (±s) 1．2 治疗方法 治疗组用 中医推拿手法结合穴位注射 治疗，对照组用单纯中医推拿治疗。15天为 1个疗程，治疗 结束后评价疗效。 1．2．1 中医推拿 ：拿、按、揉、滚、扳、搓、抖、擦、捏等法， 患者取坐位，先拿肩井、按天宗、揉肩关节周围；再滚肩关节周 2．2 两组疗效比较 见表2。 围与上肢的后侧、外侧和前侧，配合肩关节扳法 (内收、外展、 前屈、后伸)；摇肩关节 ：拨肩内陵、肩贞诸穴并按揉之；按揉肩 表2 两组疗效比较 (±s) 关节周围及曲池、手三里、合谷等穴；搓肩部及上肢、理五指、 抖上肢；最后擦肩关节周围。治疗每 日1次，每次30分钟，l5 天为 1个疗程。 1．2．2 药物穴位注射：主穴取患侧风门、秉风、肩井、肩 注：两组总有效率相比有显著差异(P0．05)。 贞、肩前 (经外奇穴，腋前皱襞顶端与肩峰连线的中点)、天 3．讨论 宗 、阿是穴等 ；配穴取患侧合