夹胫推肘牵膝推拿法对膝骨性关节炎实验兔胫股角的影响.pdfVIP

夹胫推肘牵膝推拿法对膝骨性关节L-g,验兔胫股角的影响 詹 强 磨 君 (杭州市中医院 ·杭州 310007) 1 实验材料 6周 ，3组实验兔受测膝关节均明显肿胀，皮肤瘀紫无破溃，关节僵直 健康6月龄普通家兔 3O只，平均体重 (2．50±0．5)kg，雌雄各 不fi~-iE常行走，说明造模成功。第 12周，A组膝关节绝大部分肿胀 半，购 白浙江中医药大学实验动物小心。天和骨通贴膏：自制 8O L 较B、C组减轻，A组关节活动度较B、c组恢复明显。 的硫化钠水溶液，由杭州市中医院提供。 3．2 实验结果 见表 1。 2 实验方法 表 1 各组实验兔胫股角测量结果(：±，度) 2．1 动物造模 首先按照兔笼编号顺序进行编号，选择奇数编号实 验免进行右膝造模，偶数编号实验兔进行左膝造模 ，采用VidemanT 经典关节制动模型。具体操作：将实验免固定于特制的兔固定器上， 待其稳定后 ，将其造模腿从腹股沟到踝关节上方用压舌板和绷带直 接捆绑，再用管型石膏固定于 180。伸直位 。过约半小时待石膏凝固 与本组治疗前相比 P0．05；与其他两组比较△P0．05 后，为防止实验兔撕咬石膏，在石膏外层，再用塑料胶带将石膏层包 4 讨论 裹住。造模 6周后 ，卸下石膏解除制动。 骨关节炎足因多种致病因素所导致的以关节软骨退变和继发性 2．2 动物分组和处理 根据随机化原则 ，将 3O只实验兔分为特色 骨质增生为主要病理特征的一组临床综合症。多见于中老年人，女 手法组(A组)，一般推拿组 (B组)，药物对照组 (C组)3个组，每组 性多于男性，膝关节为骨关节炎多发部位之一，主要症状表现为关节 1O只。 腔积液、膝关节疼痛和行走功能障碍，是一种无菌性炎症。膝骨性关 2．2．1 特色手法组 将实验兔固定于特定的固定架上，给予穴位按 节炎 (KOA)的发病率在 四肢骨关节病 中位居首位 。KOA的病因及 摩，主要操作部位以膝关节及周围软组织为主，选取穴位血海、梁丘、 发病机制，西医认为软骨的病变和骨质的变化是成因，延缓关节软骨 犊鼻、阳陵泉，用拇指施以 {『1等强度力量问歇分别按压 (按 5秒，松3 退变并促进透明软骨再生是从本质上防治KOA的关键。中医认为 秒)，此动作每个穴位操作两分钟 ，然后以拇指揉法顺时针和逆时针 其基本病机为肝肾亏虚、气血不足为本，风寒湿热、痰瘀互结为标，多 方向按揉上述穴位各两分钟，共 l6分钟。隔天 1次，共6周。 以补益肝肾、益气养血、祛风散寒除湿、化痰逐瘀通络等方法为主。 在按摩结束后并使用夹胫推肘牵膝法。具体操作过程：将实验 在治疗上西医用药对症处理 ，取效快，但停药后易反复，药物达 兔侧卧，操作者左手置于实验兔受测腿的股骨下段位置起固定作用， 到治疗效果同时亦有一定副作用，如长期服用非 甾体类药物会对软 右手握住实验兔膝关节下方及胫骨上段 ，稍用力 向操作者方 向牵拉， 骨代谢产生有害作用；手术疗法疗效直接 ，但