家禽临床合理用药原则.pdfVIP

兽医导刊2o12年第5期I用药指南I 一 小勇教您用禽药一 家禽临床合理用药原则 药物的疗效一般取决于3种因素 ：药物剂量、全量的用药和机体 反应状态。兽医的合理用药是取得良好疗效的关键，因此，临床兽医 确定机体需要药物治疗时，必需正确地解决 应“该选择什么药才具有 这种疗效”和 “制定什么治疗方案”(剂量、给药途径、疗程 )等问题 ， 才能达到预期的治疗 目的，真正做到药到病除的效果。 口杨小勇 随着养殖业的迅猛发展，疾病防 定的药物 ；(5)未能给予可供应的、 然后有的放矢地选用药物。例如抗 控也变得越来越严峻，进而也给药 安全有效的药物；(6)不正确的给药、 感染要 “有的放矢”按抗菌谱选药 ： 物临床使用带来更高的要求。然而 剂量或疗程。 (1)G(+)菌宜用青霉素及第一代头 临床中出现的不合理用药现象经常 基于以上理论临床合理用药原则 孢菌素。(2)G(-)菌宜用第二、三 发生。不 良反应或者毒性反应导致 应该包括如下 。 代头孢菌素及氨基甙类，如属绿脓 了兽医临床用药出现失误或治愈率 杆菌感染还应选用哌嗪青霉素、氨 一 ． 正确诊断 低下、死亡增高等现象。当然，就 基甙类、头孢他定或第四代头孢 。(3) 算是合理的用药也不可以完全避免 临床兽医要使禽病迅速痊愈，关 厌氧菌宜用，克林霉素，甲硝唑，替 不 良反应的发生，然而选药不当、 键在于对疾病正确的诊断和治疗。 硝唑及部分氟喹诺酮类如头孢派酮。 滥用药物 (包括多药联用 )、用药剂 因此，对疾病的诊断是十分重要的。 (4)支原体、衣原体宜用大环内酯类， 量及用药途径的错误等，都大大地 诊断的技术也 日新月异，如血清抗 四环素类，若干氟喹诺酮类。 增加药物不 良反应的发生率，给生 体检测、病原分离等应用，临床检 对于一些对症治疗的药物，除明 产带来严重损失，因此必须掌握临 验指标的更新等，都是提高临床治 确选用药物 目的外，并要权衡药物 床合理用药的原则。 疗效果的所必需的。因为疾病的诊 对疾病过程影响的利弊，以及应用 什么Ⅱq合理用药?根据世界卫生 断是治病的基础，没有正确的诊断 注意。如严重急性感染性疾病 (如 组织 (WIIO)在 1997年给出了的合 就无从谈起合理用药。 气囊炎)时选用短期激素如地塞米 理用药的生物医学标准进行修改如 松治疗，目的在于抑制炎症反应、 二．用药指征明确 下 ：(1)药物正确无误 ；(2)用药 抗毒素和退热作用，可迅速缓解症 指征适宜 ；(3)疗效、安全性、使 临床用药必须有明确的指征，明 状，但 由于激素有抑制免疫反应的 用方法、价格适宜；(4)剂量、用法、 白用药的 目的。 目前药物治疗仍然 不利 因素 ，因此 ，必须在足量而有 疗程妥当 ；(5)用药对象适宜、无 是治病的基本手段，而药物有发挥 效的抗菌药 同用下应用。而且应该 禁忌症、不良反应小；(6)调配无误； 治疗作用的一面，也常会产生如不 注意剂量和方案以免引起反跳导致 (7)依从性 良好。 良反应或诱发疾病 (药源性疾病 )等 疾病恶化。 不合理用药= “病态”处方， 弊端。虽然，药物的不 良反应有时 即处方存在问题，主要包括以下情 是难以避免的，但许多药物不 良反 三．了解药物动力学知识 况 ：(1)使用药物而没有适应症 ；