内科学--风湿免疫性疾病.pdf

风湿免疫性疾病 总 论 温州医科大学附属第一医院 温州医科大学第一临床医学院 风湿免疫科 朱 小 春 L/O/G/O 20151 -07-12 温医大一院——风湿免疫科 风湿免疫科－ 最受人喜欢的科室！ • 风湿免疫科的优势： – 大部份病人病情轻，医疗风险相对较少 – 很少有传染病（内科系统最干净的科室） – 病种多、疑难病多，有挑战性 – 风湿病病人多 – 学术进展快，需研究的内容多 – 学习交流机会多 2 2015-07-12 温医大一院——风湿免疫科 风湿免疫科－ 最受人喜欢的科室！ • 风湿免疫科医师仍缺乏 风湿病学研究生就业比较容易 ① 三甲医院均需要设立风湿免疫科 ② 国内省内风湿免疫科大多是近几年才成立 ③ 风湿病学硕导少、博导更少 ④ 我科研究生的分配情况 • 多数大医院大科室/ 老科室编制已满 • 奖金分配：绩效考核 3 2015-07-12 温医大一院——风湿免疫科 我院风湿免疫科的规模： —病区病床49 张（263病区） —门诊3-4 间（新院：4号楼2楼；老院：门诊2楼1 间） 4 —目前医师12+1位，招聘计划-博士 2015-07-12 温医大一院——风湿免疫科 运动系统相关科室 • 风湿免疫科（西医骨内科、疑难杂症科）： —风湿性疾病：关节和关节周围组织疾病 —免疫性疾病：自身免疫性疾病 以西药治疗为主 • 骨科（西医骨外科）：需手术治疗的骨关节疾病 • 骨伤科（中医骨内科）：以中医或中西结合治疗为主 5 2015-07-12 温医大一院——风湿免疫科 “风湿”的来历 • 历史公元前三世纪《希波克拉底全书》： ”Rheuma”意为滾动 • 西医传入中国后”Rheumatism”译为“风湿病” • 我国公元219 年，东汉张仲景著《金匮要略痉湿暘病 脉证治》：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名“ 风湿” • 风湿性关节炎属于中医学“痹证”的范畴。长沙马王 堆三号汉墓出土的帛书，在该书中有“疾痹”、“踝 足痹”、“足小指痹”等文字记载 2015-07-12 温医大一院——风湿免疫科 6 风湿免疫病概论 • 风湿（rheumatism ）：是指关节、关节周围软组织、肌 肉、骨骼出现的慢性疼痛 • 风湿性疾病（风湿病，rheumatic diseases ）：是泛指影 响骨、关节及其周围软组织（如肌肉、肌腱、滑囊、韧 带、筋膜、神经等）的一组疾病 —结缔组织疾病：CTD —弥漫性结缔组织疾病：(病变累及多个系统) —不使用的名词：胶原性疾病 • 病因：免疫性、代谢性、退行性、遗传性、内分泌性等