外科学--创伤和战伤.pdf

创 伤 和 战 伤 温州医学院第一临床学院 创伤外科 朱维星 第一节 概述 创伤和战伤 1 历史悠久：自古危害人类的健康。随 着社会不断发展和进步，创伤和战伤 越来越受到社会的关注。 2 广泛性：人人都有创伤的经历。 3 救治的紧迫性：救治效果与时间紧密 相关。 2000年统计城市地区国人死因排位 恶性肿瘤 22.58% 脑血管疾病 22.33% 心脏疾病 17.28% 呼吸系统疾病 14.08% 损伤和中毒 6.28% 消化系统疾病 3.02% 内分泌营养代谢及免疫疾病 2.78% 泌尿、生殖系统疾病 1.51% 精神疾病 1.13% 神经疾病 0.95% 车祸群死群伤 723事故 定义 创伤 trauma 广义：机械、物理、化学和生物等 因素造成的机体损伤 狭义：机械性致伤因素作用于机体 所造成的组织结构完整性破坏和功能障 碍 定义 战伤 war wound 一般是指在战斗中由武器直接和间 接造成的损伤以及因战斗和战争环境而 造成的机体损伤 一般战伤也是创伤的范畴 创伤分类  目的：尽快对伤员作出正确的诊断，使伤员得到及 时有效的救治，提高工作的有效性和时效性。  按致伤因素分：烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火 器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤和核放射伤及多种 因素所致的复合伤。  按受伤的部位分：颅脑伤、颈部伤、胸背部伤、腰 腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤等。  按伤口与外界是否相通分：开放性 闭合性损伤 相关概念：复合伤，联合伤，多处伤 复合伤——烧伤合并颅脑伤 创伤分类 挫伤contusion 挤压伤crush injury 闭合伤 扭伤sprain closed injury 震荡伤concussion 闭合性内脏伤Closed visceral injury 闭合性骨折Closed fracture 创伤分类 擦伤abrasion 撕裂伤laceration 开放伤 切割伤Cutting injury opened injury 贯通伤Penetrating wound 盲管伤Blind wound 切线伤Tangential wound 反跳