高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析.pdfVIP

616 ·论 著· 高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿 清除术的临床比较分析☆ 陈袢招”徐如祥6 赛力克。 聂永庚。 王向宇’ 罗成义’ 【摘要l 目的 比较高血压脑出血神经内镜微刨手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效。方法收集77 例高血压脑出血手术患者的手术时间、手术失血量和GCS评分等临床资料，根据其治疗方案分为神经内镜微创手 术组与开颅血肿清除术组，以第3个月COS评分作为预后指标。采用SPSS10．0，比较两种手术方式手术时间、手 术失血量、血肿清除率及其COS预后评分的差别，观察、分析手术疗效。结果神经内镜微创手术组与开颅血肿清 除术组两组病例术前临床资料无明显差异(P值均0．05)。在手术时间上，神经内镜组平均手术时间(1．6±0．5)h， 开颅血肿清除术组平均手术时间(4．6±1．8)h(P0．01)；在手术失血量上，神经内镜微创组平均手术失血量33．2 ±6．2 术后随访满3月神经内镜组患者中恢复良好6例，轻度残疾lo例，重度残疾5例，植物状态4例，死亡l例(家属放 弃治疗后院内死亡)。开颅组49例患者中，恢复良好7例，轻度残疾8例，重度残疾13例，植物状态12例，死亡6 例。3例因经济原因在术后放弃治疗脱失。神经内镜微创组患者预后优于开颅组患者预后(P0．05)。结论神 经内镜高血压脑出血手术是一种更具有微创、高效、快速、出血少等特点的高血压脑出血手术方法。 【关键词l 神经内镜高血压脑出血微侵袭神经外科 【中图分类号】R743．4 【文献标识码】A A of versus in of intracerebral comparisonstudyendoscopicsurgery craniotomymanagementhypertensive Neuro- hemorrhage．CHENYizhao，XURuxiang，SAILike，NIEYonggeng，WANGXiangyu，LUO(№r蛳，Departmentof Medical 510282．China．Tel：020 surgery，Zhu耐angHospital，SouthernUnivenity，Guangzhou Toevaluate of intmcerehral 【Abstract】Objectiveendoscopicsurgeryhypertensive with intracerebral were divid· ring craniotomy．MethodsSeventy-sevenhypertensive hemorrhage(HICH)c蛳srandomly edinto2 cages)and clinicalresultsandcharacteristicswere groups：endoscopygroup(28 craniotomygroup(49cases)．The between2 Therewereno differencesof clinicaldatabetween2 compared groups．Results significant preoperative groups． duration sO．5)hw鹳shorterthanthat Operatingofendoscopygr