理赔员五级考试要点【荐】.pdf

车险定损员五级培训 车险定损员五级培训 *理论知识部分复习要点* *理论知识部分复习要点* 第一章 第一章 保险及相关法律专业知识 保险及相关法律专业知识 第一节.保险的概念与特征 第一节.保险的概念与特征 保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔 保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔 偿保险金责任，从经济角度上说，保险是分摊意外事故损失的一种财务安 偿保险金责任，从经济角度上说，保险是分摊意外事故损失的一种财务安 排。 排。 保险是一种合同行为，体现的是一种民事法律关系。 保险是一种合同行为，体现的是一种民事法律关系。 保险的要素 保险的要素 1. 可保风险 1. 可保风险 特性：风险必须是纯粹的风险；风险必须具有不确定性。风险必须是大量 特性：风险必须是纯粹的风险；风险必须具有不确定性。风险必须是大量 标的均有遭受损失的可能性。 标的均有遭受损失的可能性。 2. 多数人的同质风险的集合与分散 2. 多数人的同质风险的集合与分散 3. 费率的合理厘定 3. 费率的合理厘定 4. 保险基金的建立 4. 保险基金的建立 5. 订立保险合同 5. 订立保险合同 保险的特征： 保险的特征： 经济性、商品性、互助性、法律性、科学性。 经济性、商品性、互助性、法律性、科学性。 第二节. 保险的基本原则 第二节. 保险的基本原则 保险利益原则 （也称为可保利益）是指投保人或者被保险人 保险利益原则 （也称为可保利益）是指投保人或者被保险人 对于保险标的具有的法律上承认的利益。 对于保险标的具有的法律上承认的利益。 诚实信用原则要求当事人具有最大诚信，对保险当事人双方 诚实信用原则要求当事人具有最大诚信，对保险当事人双方 都有约束。 都有约束。 近因原则指原因和结果有直接的联系。 近因原则指原因和结果有直接的联系。 补偿原则是财产保险处理赔偿时的一项基本原则，它是指在 补偿原则是财产保险处理赔偿时的一项基本原则，它是指在 发生保险事故，致使保险标的发生损失时，在保险金额以内进 发生保险事故，致使保险标的发生损失时，在保险金额以内进 行赔偿的原则。 行赔偿的原则。 权益转让原则，仅适用于财产保险，而不适用于人身保险。 权益转让原则，仅适用于财产保险，而不适用于人身保险。 分摊原则是在重复保险的情况下，对保险标的的所受损失， 分摊原则是在重复保险的情况下，对保险标的的所受损失， 由各保险人分摊。它不适用于人身保险。 由各保险人分摊。它不适用于人身保险。 第三节.保险合同的解释、生效、有效与无效 第三节.保险合同的解释、生效、有效与无效 保险合同，是指保险人与投保人双方经过要约和承诺程序，在自愿基础上订立的一种在法律上 保险合同，是指保险人与投保人双方经过要约和承诺程序，在自愿基础上订立的一种在法律上 具有约束力的协议。 具有约束力的协议。 保险合同按保险人承担的责任，将其分为财产保险合同和人身保险合同。 保险合同按保险人承担的责任，将其分为财产保险合同和人身保险合同。 当事人的自行解释非经对方同意不发生法律效力。 当事人的自行解释非经对方同意不发生法律效力。 保险合同解释原则 保险合同解释原则 1. 文义解释的原则 1. 文义解释的原则 2. 意图解释的原则。意图解释即按保险合同当事人订立保险合同的真实意思，对合同条款所作的解 2. 意图解释的原则。意图解释即按保险合同当事人订立保险合同的真实意思，对合同条款所作的解 释。 释。 3. 专业解释的原则 3. 专业解释的原则 4. 有利于被保险人和受益人的原则。 4. 有利于被保险人和受益人的原则。 保险合同的生效是指保险合同对当事人双方发生约束力，即合同条款产生法律效力。保险合同