联合疗法治疗608例慢性盆腔炎的体会.pdfVIP

维普资讯 2008年6月第 5卷第 6期 WorldHealthDigest · 临床荟萃 · 个月。下面就结合临床阐述崩漏症的病因病机及临床辨证治疗 在治疗中应 “急则治其标，缓则治其本”，准确辨证，灵活治 体会。 疗。 崩漏症的发病特点是月经的周期，量发生严重的紊乱，在 我们在临床中运用 自拟的清经止血汤为主治疗崩漏症，取 临床上多表现为月经不按周期而妄行，出血或量多如注或淋漓 得了良好的疗效，先简介如下：处方：柴胡 12g，炒茜草 12g， 不断。其发病的主要机理是冲任损伤，不能约制经血，故经血 炒栀子 12g，丹皮 12g，生地 15g，地骨皮 30g，益母草 从胞宫非时妄行。常见的病因有血热，湿热，肾虚，脾虚，血 30g，山药 15g，黄芩9g，阿胶9g，蒲公英30g，甘草6 淤等。 ’ g。方中柴胡疏肝解郁，炒茜草，炒栀子，黄芩，生地，地骨 1血热 批清热凉血止血；益母草，丹皮清热化淤；山药，甘草补脾固 素体阳盛或过食辛燥助阳之品，或郁怒伤肝，木火妄动， 气和中；阿胶滋阴养血止血，蒲公英清热解毒利湿。服药期间 或素体阴盛，或因久病阴亏或因失血伤阳，水亏火旺均导致热 忌生冷辣物。 伤冲任，迫血妄行而成崩漏。临床常见虚热，实热两种。主要 例 1 王某，女，14岁，学生，2006年 4月 23日初诊。 表现为经血非时而下，或多或少血色红而质稠，口渴多饮 小 主诉：月经来2O余 日量多，此女 12岁月经初潮之后复2～3 便黄，答辩干结，苔黄，脉细数等。 月月经一至，每来月经量多，时间长，观面色苍白，少气懒言， 2湿热 舌淡苔白脉细数，其母诉，平素患者侵寒肢冷，白带多，质稀， 经行以后，胞脉空虚，如摄生不洁或久居湿地而成崩漏。 经诊断属崩漏，肾虚型，以清凉止血汤为主，川断 12g，寄 临床主要表现为经血淋漓不断，血色鲜红而黯红，纳差，胸闷 生 12g，5付，出血止。嘱其每月月经来5日加服上方汤剂， 口腻，小腹痛，小便黄少，大便溏，苔厚腻，脉滑数等。 3月后痊愈。 3肾虚 例2 李某，女，38岁，工人。2007年2月 14日初诊。 先天肾气不足，或早婚多育，不节房事，损伤肾气而致冲 主诉：月经来 1月余淋漓不断。近半年每月月经来潮量多，时 任失养不固出现崩漏。主要临床表现有经来无期，出血淋漓不 间长，非服止血药不能断，面色晦黯，自感胸闷，腹痛，大便 断或量多，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌苔薄 白，脉沉细等。 日2～3次，舌体胖大边有齿痕，舌苔腻 白，脉滑数，自诉平 4脾虚 素白带量多，色黄有臭味，经诊断为湿热型崩漏，以上方脚党 素体脾虚，饮食不节，或劳倦思虑过度，伤损脾气而致气 参 15g，砂仁 6g，车前子 15g，黄柏 12g，6剂，并嘱病人忌 血生化无源，冲任失固出现崩漏。主要I}6i床表现，多见于 4O 口。7日后复诊，大便 2～3日1次，出血明显减少，胸闷， 岁左右妇女，经血非时而至，量多后淋漓不断，气短神疲，或 腹痛消失。以清热止血汤原方加枸杞 15g，菟丝子 30g。再 伴有下肢浮肿，胸闷口腻，大便溏泄，舌苔厚白，舌体胖大边 服 3副，并嘱病人月经干净后加服 以清经止血汤为基础方配制 有齿痕，脉细数等。 的丸剂清热丸，每 日3次，连服 1O天，后追访，遵医嘱服药 5血淤