50侧坐骨神经的形态学观测及其临床.pdfVIP

维普资讯 · l4 · SICHUANJOURNALOFANATOMYVOL ． 15 No．2 2007 · 论著 · 5O侧坐骨神经的形态学观测及其临床 陈先丽，徐开全 ，彭正宇 (宜宾卫生学校，四川宜宾 644000) 【摘要】 目的 了解坐骨神经的分型、左右侧对称性、分支部位、及其出梨状肌部位的直径。方法 观察经福尔 马林常规防腐固定的成人尸体25具，其中男 17具，女 8具，共 5O侧坐骨神经，用游标卡尺测量其出梨状肌部位的直 径。结果 I型(正常型)占64 、Ⅱ型占26 、Ⅲ～Ⅶ型占1O 。左右侧对称型占74 、非对称型占36 。坐骨神 经分支在胭窝上界者占66 、在梨状肌下缘者占23 、在大腿上中份分支者占l1 。坐骨神经在梨状肌下缘的平均 直径为 12．4+2．2mln。结论 坐骨神经与梨状肌的位置关系复杂多样，坐骨神经的变异及梨状肌的损伤与坐骨神 经痛的发生有着直接联系。 【关键词】 坐骨神经；梨状肌；形态学 【中图分类号】 R322．85 【文献标识码】 A 坐骨神经是人体最粗、最长的神经 ，它主要支配下 内即分为两支，为高分支型，在此不作观察。坐骨神经 肢的运动和感觉，可分为胫神经及腓总神经两大分支。 以总干出盆腔者共 35侧。坐骨神经出盆后的分支部 坐骨神经穿梨状肌的部位，与临床上坐骨神经痛的发生 位 ，以在胭窝上界分为胫神经和腓总神经最为多见[2]， 有着密切的关系。为了给临床工作提供资料，也为积累 本文35侧中共见 23侧，占66 其次是在梨状肌下缘 国人体质调查资料，本人对 25具成人尸体进行了形态 分支者共见 8侧 ，占23 ；再次是在大腿上、中份分支 学观测。 者出现4侧 ，占ll 。 2．4 直径 以坐骨神经总干出盆腔者为测量对象，用 1 材料与方法 游标卡尺测量其在梨状肌下缘的直径，最大为 14．8mm， 1．1 材料 全部为经福尔马林常规防腐处理的成人尸 最小为 l1．2mm，平均直径为 l2．4十2．2mm。 体 25具，其中男 l7具，女8具，全部为局解后标本。 3 讨论 1．2 方法 从髋关节后人路，翻起臀大肌，清除臀大 肌表面的深筋膜 ，充分暴露梨状肌和坐骨神经等结构， 本文观察坐骨神经穿梨状肌的部位，I型(正常型) 对 25具成人尸体标本共 5O侧坐骨神经穿梨状肌的部 占64 ，异常型(Ⅱ～Ⅶ)占36 ；其 中Ⅱ型占26 ，故 位、左右侧对称型、分为胫神经及腓总神经的部位进行 将 Ⅱ型作为变异型的代表。本结果与闫乔生[3]、胡贤 观察，并用游标卡尺对坐骨神经主干在梨状肌下缘处的 汉[{]的报道基本相符。左、右侧坐骨神经的对称型，本 直径进行测量。 文为74 ，与杨镇洙[5等报道基本一致。正常情况下， 坐骨神经由梨状肌下缘出骨盆至臀部，在臀大肌深面， 2 结果 坐骨结节与股骨大转子连线之中点处下行，不受肌肉的 2．1 分型 按潘铭紫教授分型法[1]，将坐骨神经与梨 阻挡，无论下肢怎样运动，在梨状肌收缩增粗时，坐骨神 状肌的位置关系共分为I～Ⅶ型，I型：坐骨神经干出梨 经均不会