儿科常见几种惊厥的临床观察与治疗.pdfVIP

· 临床研究 · 2010年 6月第 19卷第 l2期 ChinaHealthCare 示，各年龄段反复上呼吸道感染患儿锌均低于健康儿[2】。故 3 讨论 我科于2008年 l2月至2009年 l2月对 120例反复上呼吸道感 锌是人体所必需的微量元素之一，直接或间接地参与人体 染的患儿采用 口服葡萄糖酸锌的方法预防治疗，均取得了较好 的各种生理、生化反应过程。锌对人体的体液免疫和细胞免疫 的效果，现将其报道如下。 均有重要影响。儿童在缺锌时胸腺、脾功能降低或萎缩，使T 细胞功能降低而易发生感染[4】。锌缺乏时，吞噬细胞 内自由 1 资料与方法 基水平下降，吞噬细胞正常的吞噬能力受到影响。锌缺乏还可 1．1 一般资料 损伤表皮细胞而损害先天性免疫、损伤消化道和呼吸道表皮细 选取2008年 12月~2009年 l2月我科门诊反复上呼吸道 胞层，还可干扰先天性免疫的细胞介质，包括 自然杀伤细胞、 感染患儿 120例，年龄 l～6岁。随机把患儿分成治疗组和对 噬菌性多形核 白细胞和可溶性因子，如补体等 5【】。而反复呼 照组各6O例。治疗组 l～2岁27例，3～4岁20例，5～6岁 吸道感染患儿存在体液或细胞免疫能力低下，并且这些免疫能 l3例。对照组 1～2岁25例，3～4岁2l例，5～6岁 l4例。 力低下与微量元素锌铁缺乏有关[6]。所以，予反复上呼吸道 2组患儿均有发热、流涕、咳嗽；3～6岁的患儿伴诉不同程度 感染的患儿补充锌剂可改善其细胞免疫和体液免疫功能，从而 的头痛和咽痛。查体：咽充血，扁桃腺 I～II度大，双肺未闻 使患儿的感染率明显下降。 及干、湿哕音。所选病例均排除下呼吸道感染；诊断标准均符 另一方面，儿童在缺锌早期便会表现出食欲不振[5】，而 合反复呼吸道感染的诊断标准 [3】。 其食欲下降则可致营养状况欠佳，从而容易罹患上呼吸道感 1．2 方法 染；而反复上呼吸道感染的患儿又因常常生病而经常 胃纳欠 佳，再进一步的加剧锌缺乏的情况，形成恶性循环。通过对患 予对照组患儿抗感染、退热、止咳等对症、支持治疗：治 儿补充锌剂后，其食欲增强，营养状况改善，抵抗力亦随之增 疗组在此基础上予 口服葡萄糖酸锌 35mg (相当于元素锌 强，上呼吸道感染的次数 自然下降。 5mg)，每天 2次，疗程 3个月。 本组临床研究对反复上呼吸道感染的患儿采用 口服葡萄 1．3 疗效判定 糖酸锌进行预防治疗取得了显著的疗效，为I临床对与营养和免 经 口服葡萄糖酸锌 3个月后随访 1年。(1)显效：停服葡 疫功能相关的反复上呼吸道感染患儿制定长期的营养干预性 萄糖酸锌后 1年随访期 内上呼吸道感染未再发或上呼吸道感 治疗策略提供了进一步的证据。 染较治疗前减少 4次／年；(2)有效：随访期 内上呼吸道感染 参考文献 较治疗前减少 3次／年；(3)无效：随访期 内上