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2007年7期 29 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断脑囊虫病报告 — 附3例病例报告 秦晓云 “ 武文元. 富春雨. 张占普肠 摘 要:,I的:通过a床应A峰联免疚VI附试脸(EIISA),证明该试验对诊断脑交A病的临床价值。方法:ELISA试脸是R前14 免疫学发瓜起来的。它在不破坏晦的催化活性及免疫球蛋白的免疚活性的条件下，将晦分子标记P1免疫球蛋白分子上，进行杭 原或杭体的示踪、定位或定k浏定。畴与杭原或杭体分子结合称定，具有灵敏、特异、判断结果方便等优点。本院种外实脸室每 年约检测该项,I平均150余次，结合临来症状、体征,CT,MRI干表现路予分析。结果:检测阳性结果对脑囊A病的诊治有实用 妻考价值。结论:临未上应用EI工SA检测的方法，特别通过3例脑交虫病人的病例进一步证明此试脸对脑囊虫病的诊断、鉴别 诊断，意后判断及随访确有实用价值及ul未意义。 关扭词:)w丈A病;EIISAAQ 中图分类号:R532.33 文献标识码:B 文章编号:1006一0979(2007)07一0029一02 1 资料与方法 好转，3个月后症状完全消失，复查脑CT,原脑千病灶完全消 由于人体既是猪带线虫的终宿主.也是中间宿主.因此感 失。随访多年均务农劳动。 染后，成虫可寄生于人体小肠内，囊尾坳可寄生于人体各个部 例 2:贾某，男，24岁，土左旗察素齐缸房村人，农民。因 位，约80%多寄生脑部.即称脑囊虫病。幼虫(六钩坳)钻透肠 在睡眠中突发橄痛样抽搐一次急来就诊，行脑CT检查显示 壁进入血管内，随血循环易至脑实质内，或由脉络丛进入脑室 左顶皮层下有限局低CT值的小病灶区，为鉴别该病灶性质 系统及蛛网膜下腔寄生发育成囊虫(囊尾拗)，可单发脑实质 (肿瘤、炎性肉芽肿、寄生虫性肉芽肿)进行 EIISA检测，结果 内(占脑囊虫之16%)及脑室系统(5%),临床上常以嗽痛、颅 呈中等阳性反应，追问病史于年幼时可疑有过寸白虫便史，因 内压增高、精神障碍等症状出现.如果不及时诊断治疗其愈后 此开始用同样方法在门诊治疗 3个疗程 (2个月内)，复查脑 不良[1]。 CT原病灶消失，且FLISA检测已转阴，随诊3年，病人无抽 醉联免疫吸附试验(EIISA)是近几年发展起来，应用于临 搐发作，正常务农劳动。 床诊断、验证治疗效果、寄生虫流行病学普查等方面不可缺少 例3:刘某，女，26岁，乌盟商都县人，农民。以阵发头痛、 的检侧方法之一。具有简便、准确、灵敏等优点。其基本原理 呕吐、乏力，时轻时重半年，当地医院因疑TB性脑膜炎给予 是利用酶作为抗原，或抗体的标记物，在固相载体上与被检测 抗结核治疗中，突发癫痛样抽搐，急转我院就诊，查脑 CT未 物 (血清、脑脊液)进行抗原或抗体的测定，感染囊虫后阳性率 见特殊病损改变，追问病史有过吃米腥猪肉史，血清EIISA检 近于100%111, 测，呈中等阳性反应，开始用同样方法在门诊治疗3个疗程(2 我院神经外科实验室开展此项梭测已有 巧年，平均 150 个月内)，头痛、呕吐、乏力症状逐渐消失，复查脑CT在左顶 余次/年，临床应用对诊断脑囊虫病、验证治疗效果、鉴别诊断 皮层下、右额脑实质内出现钙化点，复查血清ELISA检测已 等方面有一定价值，现就资料相对完整3例病历报告如下，并 转为阴性，随访年余，仍坚持服用抗癫痛药物，再无抽搐发作， 附自己的体会，供临床参考。 照常务农劳动。 例1:董某，男，51岁，土右旗美岱召董家营村人，农民。