皮肤内分泌对皮肤修复与再生影响的研究进展.pdfVIP

维普资讯 ·36 · SICHUANJOURNALOFANAT0MYV0L．15 No．4 2007 · 综述 · 皮肤 内分泌对皮肤修复与再生影响的研究进展 殷 菱，郑福蓉，程基焱 (泸州医学院电子显微镜室，四川泸州 646000) 【中图分类号】 R334。。．5 【文献标识码】 A 近年来，神经、内分泌以及激素变化对皮肤修复 AshcroftGS等L7]认为雌激素通过对炎症反应、基质 与再生的影响已引起人们的高度重视。越来越多的 沉积、再上皮化和瘢痕成熟等环节影响皮肤愈合与再 证据显示，皮肤是一个具有极大活性的 “生物工厂”， 生，局部应用雌激素不仅加强女性也加强男性患者创 能够合成或者参与许多生物活性物质的代谢。人们 面的愈合能力。绝经后妇女如果接受激素替代性治 对皮肤功能的认识变的更加明确和完整，神经一内分 疗，创面愈合的能力远远超过对照组L8]。目前认为， 泌一免疫系统交互作用，为皮肤组织修复与再生方面 雌激素在皮肤创面可以刺激巨嗜细胞产生神经生长 的研究开辟了诸多新领域，引发了许多新思路_】]。 因子(nervegrowthfactor，NGF)以及血管 内皮细胞 皮肤是大型的内分泌器官，它能够产生许多重要 生长因子(VEGF)，刺激角质形成细胞产生粒细胞 的内分泌和外分泌物质，皮肤的神经内分泌系统包括 一 巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)，刺激纤维原细胞 局部产生神经一内分泌介导子(neuro-endocrinemedi— 产生成纤维细胞生长因子(fibroblastgrowthfactor， ators)，及其与相应的特异性受体通过旁分泌或者 自 FGF)和转化生长因子 (transforminggrowthfactor， 分泌机制交互作用_2]。现就皮肤作为内分泌器官在 TGF)，这些生长因子增加 了创面神经和表皮的再生 皮肤组织修复与再生中的作用作如下综述。 以及肉芽组织的形成，从而显著加速了创面愈合的速 1 瘦素 (1eptin) 度、改善了愈合质量L9]。另外脱氢表雄酮 (dehydroe— 瘦素是肥胖基因(Obesegene)表达的蛋 白质产 piandrosterone，DHEA)通过雌激素受体的介导能够 物，主要由白色脂肪组织产生。相对分子质量为 l6 加速皮肤伤 口的愈合近来 已引起人们 的重视L】。。。 000，以单体的形式存在于血液系统中。全层皮肤缺 (2)雄激素：在创面愈合过程中，皮肤的炎症细胞、角 损的大鼠动物实验模型中发现在损伤初期伤 口瘦素 质形成细胞及纤维原细胞中均有雄激素受体 (andro— mRNA表达增加L3]。可能是因为受炎症的刺激，瘦 genreceptors，AR)的表达，在阉割的雄性老鼠皮肤 素进入伤 口后会增强单核细胞／巨噬细胞产生细胞因 愈合受损模型中，局部皮肤创面的愈合比对照组显著 子而加速创面的愈合过程。实验证实_4]，因瘦素缺乏 加快L1。进一步研究发现雄激素延长炎症反应，减 的肥胖 鼠(1eptin—deficientob／obmice)皮肤受损愈 少创 口细胞外基质沉积，使伤 口愈合速度减慢。(3) 合模型中，全身或局部使用重组的瘦素可促进再上皮 其他皮质激素：甲状腺激素通过角蛋白基因的表达对 化，加速愈合过程 。Murad等L5]证实，瘦素是潜在的 创面愈合和再生也有很大的影响，局部运用 T3治疗 血管形成因子，直接参与血管内皮细胞的作用，转录 将加速创 口的愈合口