呼吸过滤器在机械通气中的作用.pdfVIP

l=iIlif lI‘j：JIZ ，：Jj： z l—r。 l《l≤ 。li一《 【临床工程1 中国医疗设备 呼吸过滤器在机械通气 中的作用 刘新平，张秋军，郑 瑶 (河北省人 民医院 医疗设备处， 河北 石家庄 o5oo5u [摘 要】本文通过对呼吸过滤器的分类、结构、工作原理的介绍 ，阐述了呼吸过滤器在机械通气中的加温 、加湿和过滤 细菌的作用 ，反映了呼吸过滤器的应用在降低呼吸回路微生物污染、减少院内感染方面的意义 。 [关键词】呼吸过滤器 ；机械通气 ；呼吸机 ；交叉感染 [中图分类~-]TH789 文【献标志码]B 文【章编号]1674—1633(2008)12—0083—02 FunctionsofBreathingFiltersinM echanicalVentilation LIUXin—ping，ZHANGQiuinn，ZHENGYao (MedicalEquipmentofHebeiProvincialPeople’SHospital，ShijiazhuangHebei050051，China) Abstract：Describestheclassification，structureandtechnicalprincipleofbreathingfilters，expatiatestheeffectofwanning，humidifying na dfilteringbacteria，andreflectsthesignificanceofclinical applicationinreducingbacteriapollutioninbreathingloopandcrossinfec— tion， Keywords：breathingfilter；mechanicalventilation；breathingmachine；crossinfection 呼吸过滤器是一种在呼吸回路中使用的过滤器，具有 防止水生的和空气中悬浮的细菌及病毒通过，接受水蒸气 ， 不同程度的生物滤过、加温、加湿和减少净生水生成的功 而不允许液态水通过 。 能。使用呼吸过滤器可保护气道黏膜纤毛运动功能、防止小 3 呼吸过滤器的作用 气道塌陷和肺不张，并且可以降低呼吸回路微生物污染 ，减 3．1呼吸过滤器的加温 、加湿作用 少院内感染。 气管切开的病人和术中麻醉的病人 ，呼吸道 自然加温 1呼吸过滤器的分类 加湿调节功能丧失 (相对湿度低于 75％。温度 32℃以下时， (1)按照结构可分为两种 一种为复合型，以一层亲水 上呼吸道黏膜上皮细胞纤毛功能停止 ，肺泡的氧合能力人 滤过膜结合一层极化的电解质毡，孔径大，阻力小 ，滤过膜 为下降，气道积痰严重且干稠。手术病人麻醉时体温调节中 平坦；一种为皱褶型，只有一层疏水滤过膜 ，孔径小而致密， 枢受到抑制；外周血管扩张致散热增加 ，【1；特别是胸腹部大 通过皱褶增加表面积和减少膜的厚度从而减小阻力。 手术 ，暴露面积大 ，手术时间长加上室内温度较低 ；输血输 (2)按照加湿方式 可分为主动加湿型和被动加湿型。 液 、呼出气体较吸入气体温度高等均可导致体温下降。低体 2 呼吸过滤器过滤机制 温可引起基础代谢率降低 、肝肾功能降低 、心率失常、出血 呼吸过滤器过滤机制主要为直接拦截 (颗粒直径 时间延长 、药物代谢减慢 、增加神经肌肉阻滞时间和强度 、 1