临床医技科室综合目标考核【荐】.xlsVIP

医技 临床 临 床 科 室 综 合 考 核 目 标 被考核科室: 年 月 考核总分： 一、科室医疗管理工作目标（30分） 序号 考核项目 考核标准及评分方法 加减分原因 加减分数 考核部门 科室负责人按时参加，及时传达医院工作会议精神 无故不参加或不传达减0.5分；无会议记录减0.5不落实减1分，查会议记录本，实际情况落实情况 院 办 佩戴胸牌 发现一人次未按规定佩戴者，减0.1分 无违法劳动纪律现象 发现一起减0.5分，（日常劳动纪律检查） 人事科 按科主任工作职责，医院感染管理到位 及时记录，每项记录不及时减0.5分 医务科 不良医疗事件及医疗技术风险预警报告制度 科室记录本登记并报告医务科加0.2分/例，病人投诉减0.5分/例 严格执行设备管理制度及操作规范 发现办公电脑安装游戏等与医疗无关软件减1分/次 严格执行医保政策规定 特殊检查、治疗、自费药品无知情同意书；不合理检查、不合理用药、门诊慢性病处方超长超量开具药品 医保科 发生医疗纠纷 每次纠纷减1分， 发生医疗事故 一级减20分，二级减15分，三级减10分，四级减5分 科内业务讲座 少于每月一次减1分，弄虚作假减2分，大于1次/月加2分 科教科 比例超过0.1%减0.1分，比例降低0.1%加0.1分（以比例相应递增或递减） 次均费用指标（元）（骨伤门诊＜474，外科＜353，肛肠门诊＜360、内科＜381、妇产科＜129、内一中＜252、口腔科＜91、针刀门诊＜513、皮肤科＜245、五官科＜267、眼科＜257、肾病病区＜7834、针灸病区＜13000、肛肠病区＜12000、骨伤病区＜12000） 次均费用超出1%减0.1，降低1%加0.1（以比例相应递增或递减） 医学继续教育达标 未完成每人减1分 医学论文发表 每发表一篇普通期刊加1分，核心期刊加2分 科研课题 每申报成功一例市级科研课题加3分，省级或卫生部级加6分。 病区占床率＞90%、病床周转率＞70% 病区占床率＞90%每高过1%加2分，病床周转率＞70%每降低5%减0.1分 遵守传染病登记报告制度，不漏报、不迟报 迟报1例，减1分，漏报1例减2分。 公共卫生公益活动 参加科室每次加1分 公共卫生突发事件 社区健康大讲堂 二、医疗质量和安全工作目标（30分） 严格执行首诊负责制 发现未按制度执行减1分/例 自费药品、高额检查项目知情告知制度 检查归档、运行病历，缺少一项减0.5分 严格执行三级医师查房制度 查归档病历和运行病历，未做到减0.5分/例 手术分级管理制度 违反制度减0.5分/例 疑难、危重病例、死亡病例、大中型手术讨论制度、危重症抢救制度 未按规定执行并记录减1分/例，记录不规范减0.5/分，讨论中无中医内容减0.5分/例 会诊制度，原则上科主任或病区主治医师会诊 未在接到会诊通知当天完成会诊或急会诊未在30分钟到位的减1分，会诊记录不完整减0.5分 查对制度 发生一次差错减0.5分/例 值班、交接班制度 无交接班记录减1分/次 严格执行“危急值”报告制度 危急值登记不完整减1分/例，危急值处理不及时减1分/例 病案甲级率＞85% 每减1%减0.5分 无丙级病历 每发生一份减2分 出院病历四天内归档率100% 每发生一份减0.2分 临床路径和诊疗方案在临床中的应用 未执行临床路径或诊疗方案，每份病历减0.5分 门诊用药符合《石景山区中医医院处方管理办法》（修订版） 每张超常处方减0.1分 中医处方格式及书写符合相关规范 未按规定书写，每张处方减0.1分 本专科中医优势病种诊疗方案在临床中的应用 未执行本科临床路径或诊疗方案，每份病历减0.5分 严格执行《中医病历书写基本规范》 首程、病程未体现理法方药一致，中医四诊资料不全，每份病历减0.5分。 三、发挥中医药特色优势和提高中医药临床疗效指标（25分） 不足减0.1，每超出1%加0.1分 中药饮片占药品收入比例≥15%（内科≥5%、儿科≥60%、肾病科≥15%、骨伤科≥10%、肛肠科≥5%、皮科≥40%、口腔≥2%、针推科≥20%、妇科≥15%） 医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维 未体现一例减0.1分 中成药辩证使用率100% 不足减分，每降低5%减0.1分 中医证侯准确率≥90% 不足减分，每降低5%减0.1分，超出5%加0.1分 中医治疗率≥80% 低于80%减分，每下降5%减0.2分；高于80%加分，每上升5%加0.2 急危重证中医参与率≥30% 低于30%减分，每下降5%减0.2分；高于30%加分，每上升5%加0.2 医师熟练掌握本专科常见病及中医优势病种临床路径 每月抽查一名病区医师，未熟练掌握减0.2分 中医医学论