头孢曲松钠治疗男性单纯性淋病的疗程观察.pdfVIP

塑豳处型堂盘壶!Q堕至!旦笙!!鲞笙2塑墅D坠奠』Q堕旦盟△垦Q￡§堕旦鲤旦羔M墅：2堂：y丛：!!：№：! ·59· 药时间方面，用药疗程多以4—7d为多，使用时间过长n一般 或科主任签名的情况下，开具二线或二线以上抗菌药物。 认为术后48h未感染的切口，再继续使用抗菌药物已属无效， 3．4使用nelL与术中追加抗菌药物把握不严：目前我院普 而我们较保守地要求围术期抗菌药物的使用时间为术前1h至 外科围术期预防性使用抗菌药物较突出的问题是初次给药时间 h的占 参差不一，长时问手术中无追加药物及术后用药时间过长。从 术后72h。我院普外科术后使用抗菌药物时间72 97．2％。延长术后抗菌药物使用时间，不仅增加药品不良反应的 我院应用情况看，I、Ⅱ、Ⅲ类手术有60％在术后给药。对于 发生和医疗费用，还可增加医院耐药株的产生，增加难以控制的 I类手术切口用抗菌药物预防切El感染的危险期一般24h， h，术中追加l剂， 感染发生，甚至造成肠道菌群紊乱的机会[2t3J。 即术前30min给足量抗菌药物，手术时间4 表3不同类型手术切口初次给药情况 术后可酌情使用1。2d。围术期用药方法的有效性已得到公 认，此方法中维持手术中患者抗菌药物血药浓度，该浓度应超过 可能造成感染细菌的M1C[引。 本调查结果显示，在普外科系统预防性应用抗菌物存在不 合理用药现象。我们已经加强了对临床应用抗菌药物的监督管 理和对医生进行抗菌药物合理应用知识的培训与教育，并将抗 菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系，对滥 用抗菌药物的科室和个人，进行一定的经济处罚等措施来加强 I类切口 Ⅱ类切口 Ⅲ类切口 期 药品管理。 厶理蓄銮磊厶理著矗磊合理蓉耋磊 参考文献 [1]应用抗荫药物防治外科感染的指导意见撰写协作组．应用抗菌药 物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅱ．中华外科杂志，2003，41(7)： 552—554． [2]文珊，钟慧．临床抗感染药物使用的调查分析．中华医院感染学杂 志，2005，15(2)：181—183． 3．3在抗菌药物使用方面，控制二线及其二线以上抗菌药 [3]文细毛，任南，徐秀华，等．全国I廷院感染监控网医院感染病原菌分 物的使用不严。本组调查显示，在所用的抗菌药物中，其中二线 布及耐药性分析．中华医院感染学杂志，2002，12(4)：241～244． [4]梁晓曼，赵丽萍，邓艳辉，等．手术患者抗菌药物使用的调查．中华 及三线以上抗菌药物占78．70％，这说明控制二线及其以上抗菌 医院感染学杂志，2004，14(10)：1156～1157． 药物的使用不严。预防用药较普遍使用二线甚至三线抗菌药 (收稿日期2008一Ol一11) 物。另外，高级职称以下的医师在无药敏