平脂汤治疗高脂血症的临床观察.pdfVIP

2010年 8月上 第 2卷 第 15期 中国中医药咨讯 August 2010 Vo1．2 No．15 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation ·131· 平脂汤治疗高脂血症的临床观察 陈伟业 (深圳市布吉人民医院，广东 深圳，518112) 【摘要】 目的 观察 自拟方平脂汤对原发性高脂血症的调脂作用。方法：140例原发性高脂血症患者随机分成两组，治疗 组服用平脂汤；对照组服用脂必妥片，两组疗程均为8周。观察其疗效及两组血脂 (Tc、TG、HDL—C和LDL—C)、血黏度变化等 指标。结果 治疗组总有效率 (93．5％)优于对照组(72．7％，P0．01)，治疗后两组TC、TG、LDL—C明显降低 ，HDL—C明显升高 (P0．05或P0．O1)：且TG治疗组明显优于对照组 (P0．01)；治疗组全血高、低切黏度有一定降低 (PO．01o结论 平脂汤对 原发性高脂血症患者(尤其是 TG升高者)有较好的调脂作用，且有一定的降低血黏度的作用 。 【关键词】平脂汤；高脂血症；活血化瘀 中医学认为高脂血症的发病有内外因之分，外因主要 1．2 治疗方法 为嗜食肥甘厚味，内因主要为脾肾不足，血瘀痰浊属本虚标 1．2．1 用药方法 治疗组 ：服用平脂汤 (黄芪 15g，何首乌 实之证，其中脾肾不足为本，瘀血痰浊为标，故治疗需采有 15g，生蒲黄 10g，丹参 15g，赤芍 12g，，生山楂 15g，陈皮8g， 补肾健脾 ，活血化痰之法。健脾益气则脾 胃之气健旺，运化 决明子 15g，荷叶 12g，每 日--N ，水煎服。对照组：服脂必妥 复常，水谷精微归于正化 ，痰浊不生，血络通畅；培补肝肾则 片(由山楂 、白术、泽泻、红曲等组成，每片含生药0．35g，成 阴液得充 ，阴阳相济，虚火难生，痰浊难成以治本。活血化痰 都地奥九泓制药厂生产)口服，每次 3片，每 日3次；两组疗 法使痰浊消散，血脉通畅，气血调和，经络通利以治标，从而 程均为8周。观察期间，保持与服药前相似的膳食谱和生活 达到标本兼治的目的。笔者在2002年9月至2007年 12月 方式，合并有高血压、冠心病者可维持原治疗，且剂量与用 以该复方治疗原发性高脂血症患者 107例 ，并与脂必妥片 药方法同试验前基本保持一致 ，试验期间不加用任何干扰 治疗进行对比临床研究，探讨平脂汤对高脂血症的血脂和 血脂代谢药物。 脂蛋白调节等作用。现将临床研究结果作以下报道。 1．2．2 观察项 目及检测方法 取血前最后一餐，禁止饮酒和 1 资料与方法 进食高脂饮食，次 日空腹取静脉血。血清 TC、TG、HDL—C采 1．1 临床资料 用酶法 (按试剂盒说明操作，试剂盒为上海明华科技有限公 1．1．1 病例选择标准 本项研究观察病例的诊断标准参照 司产品)，低密度脂蛋 白胆固醇 (LDL-C)按 Friedewald公 卫生部颁发的 《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原 式 ，即LDL-C=TC—HDL—c一(1／2．2)TG计算 ，均以mmol／1 则》①及 “血脂异常防治建议”②制订，即经饮食宣传教育 4 为单位。动脉硬化指数(AI)=(TC—HDL-C)／HDL—C。 周后复查 ，其血清总胆固醇 (TC)仍t5．7mmol／l，或甘油三酯 1．3 统计学方法 应用SPSS统计分析软件进行统计。等级 (TG)≥1．7mmo~，或高密度脂蛋 白胆固醇 (HDL-C)≤ 资料用Ridit检验或秩和检验，计数资料用卡方检验，计量 1．04mmoM(男 、女同)，符合上述任何一项标准者即可诊断。 资料用 t检验。 并排除因肝、肾、内分泌疾患及药物 (如皮质类固醇及某些 2 结果 避孕药)所致的高脂血症 ；纯合