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·146· 国外医学妇产科学分册2006年33卷第2期 (戚庆炜摘 向阳校) 联免疫法检测妇女末梢血清及精浆TBG浓度。 收稿日期：2006．02—05 结果：确定了PP妇女不同妊娠周TBG水平正常指标及 16周 018社会一经济因素对妊娠高血压综合征形成的影响f俄1／其变化范围．以及每个妊娠周TBG水平增长幅度。在PP MI,IxeeHKO Frm．一2005．3．一20-23 FA…／／AKym 妊娠高血压综合征fPIH)的诊断、治疗及预防是最复杂长幅度变缓，但TBG水乎在数量上还是在增长。TPI预后良 的产科课题．评价各种不良因素．其中包括社会一经济因素在 好妇女．虽然TBG水平也逐周增长．但比相应妊娠周标准值 PIH形成中的作用．对及时预测PIH形成极为重要。为确定 社会．经济因素在PIH形成中的重要性．随机选择102例妊 娠前半期有发生PIH危险妇女。根据评价患者病史资料、年 有良好的相关性．当TBG水平低于相应妊娠周生理水平时预 龄f大于30岁是PIH形成的一个重要危险因素)及健康状况 d已经降至 (此时不考虑周围环境的不良影响)所得的预测评分，预测 不良。人工流产后88．5％妇女TBG水平在术后7 标准值水平。92％终止妊娠妇女TBG水平比相应妊娠周降低 PIH形成的危险程度，其中52例(50．9％)为低度危险妇女(对 照组)，50例(49．1％)为高度危险妇女(xg察组)，对两组妊娠及 分娩经过进行随机前瞻研究．与此同时对比评价每组妇女某 流产后第7天不超过标准值：流产后期有炎性并发症存在 些社会一经济生活条件．计算出每个因素作用的相对危险性 时．84．5％妇女在流产后3dTBG水平仍明显增高．到第7天 d后TRG水平 (OR)。 虽有所下降．但仍高于标准值．经综合治疗20 结果：无固定住所(OR3．64)、妊娠前北方地区生活时间 才接近生理标准，TBG水平持高不下表明流产后期并发炎性 3．12)、末经专门的职业培SJ2．46)、无技术专长的工 疾病或宫腔有滋养层部分残留。药物流产后53．3％妇女TBG 长(OR JI(OR 水平急剧回落，到第7天时血TBG呈阴性，证明完全流产， 2．86)是PIH形 作(oR2．06)、下岗待业(OR2．36)、个体商贩(OR 成最重要的社会一环境因素．这些因素使PIH形成的危险性 h 仍持续增高．证明妊娠继续．药物流产失败。10％妇女TBG水 增加2-3倍：在妊娠早期值夜班(OR1．64)、每天工作超过9 平下降缓慢．2周后仍未降至生理水平，证明胎卵残留。无病 (OR1．64)、家庭物质保障水平低于人均最低生活标准(OR 理改变精浆在92．5％情况下TBG水平极低．有病理改变精浆 1．171．这些因素使PIH形成危险性增高1．5倍以上。有私人 近半数TBG水平增高．提示TBG对男性不育症有预测意义。 O．61)妇女PIH形成危险性明显降低．接受过高等教 住宅(OR 育妇女(OR0．54)PIH形成危险性几乎降低一半．每天工作不 结论：TBG不仅可用来作为植入完成、妊娠经过及妊娠 超过9 0．61)不降低PIH