微波联合干扰素局部治疗尖锐湿疣疗效观察.pdfVIP

230 CHINATROPICALMEDICINEV01．7No．2 2007中国热带医学2007年第7卷第2期 February [临床医学] 微波联合干扰素局部治疗尖锐湿疣疗效观察 observationontreatmentofthe acuminatewithmicrowaveinterfer- Clinical 268 condyloma patients plus on．FU District ofShenzhen 518105， Ming—jian，SHANGYan—hua(SonggangHospital City，Shenzhen Guangdong，P．R．China) 付明建，尚艳华 摘要：目的探讨干扰素局部用药联合微波治疗尖锐湿疣的临床疗效。 方法 536例尖锐湿疣患者随机分为 两组，268例采用微波联合a一干扰素局部治疗为观察组；268例单纯应用微波治疗为对照组；观察两组疗效及复发 率。 异有显著性(PO．01)。结论微波联合干扰素局部治疗尖锐湿疣，效果好，复发率低，是较为理想的治疗方法。 关键词：尖锐湿疣；a一干扰素；微波 中图分类号：R752．53文献标识码：B 文章编号：1009—9727(2007)2—230一01 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种常见的性传 播疾病，治愈率高，但易复发甚至癌变n]。为提高疗效降低复 异，观察组明显优于对照组。536例尖锐湿疣病人治疗中，观 发率，我们应用微波联合a一干扰素治疗268例，效果较好，现 察组的治愈率明显高于对照组；复发率明显低于对照组，两组 报告如下。 疗效比较，经_)c2检验(P0．01)，差异有显著性。 1资料与方法 2．2药物不良反应观察组13例，对照组9例，局部病灶创 1．1一般资料536例均来自2000年3月一2006年8月门诊面红、肿，经医嘱患者术后每日用1：5000高锰酸钾溶液洗外阴 病人，年龄16—60岁，平均27岁；病程1周一6个月。疣体数并保持干燥，则创面无渗血、严重红肿及感染，伤El愈合后无瘢 目1—20个不等，直径0．1～4cm。皮损形态有乳头状、菜花状痕形成。干扰素局部注射时除有胀痛、发热、头晕等外，一般 和丘疹型，其中乳头状居多。疣体男性见于冠状沟、包皮内外 用扑热息痛可预防流感样症状[2]发生，未见其他不良反应。 板、尿道口、肛周等处；女性见于大小阴唇、阴道口、阴道壁。根 3讨论 据典型临床表现及醋酸白试验阳性而确诊，随机分为观察组 目前治疗尖锐湿疣的方法主要有物理疗法(激光、冷冻、微 268例采用微波联合a一干扰素局部治疗；对照组268例单纯应波等)和化学疗法(鬼臼毒素和三氯醋酸等)及免疫疗法(干扰 用微波治疗；患者就诊前未接受过尖锐湿疣治疗，未使用a一 素、白介素)。但各种疗法均有不同程度的复发，据文献报道前 干扰素或其他增强免疫的药物，治疗期间避免再感染。 两种疗法短期内见效快，但临床复发率高，3个月内最低复发 1．2诊断标准①检查发现生殖器疣状物；②病理组织报告 率为25％[3]。微波是一种高频电磁波，通过振动中产生热效 诊断尖锐湿疣；③聚合酶链反应(MR)检测提示HPV阳性。 应和非热效应，使局部组织凝固、脱落，达到治疗目的。止血效 1．3治疗方法对照组单纯应用多功能微波手术治疗仪，根 果好、无烟尘、无刺激性气味、安全可靠等优点，但临床上可见 据皮损大小、多少选用单极或双极探头，功率40～60w。治疗的疣体，经物理治疗后，创面通过周围HPV感染的细胞(亚临 时先局部消毒，2％利多卡因局