根除幽门螺杆菌失败后的补救治疗.pdfVIP

( ) ·460 · 现代医学 Modern M edical Journal , 2009年 12 月 ,第 37卷 　第 6期 ·经验交流 · 根除幽门螺杆菌失败后的补救治疗 苏 　菡 ,朱一丹 ,何一然 ,赵君宁 ,刘广遐 ,梁国栋 (江苏省老年医院 消化科 ,江苏 南京 　2 10024) ( ) [摘要 ] 目的　评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌 H. py lori 的疗效和安全性 。方法 　将 89例根 ( ) ( 除 H. py lori失败的患者分为治疗组与对照组 ,分别予三联方案 质子泵抑制剂 +左氧氟沙星 +阿莫西林 及四联方案 质 ) 子泵抑制剂 +阿莫西林 +替硝唑 +枸橼酸铋钾 治疗 ,治疗结束至少 4 周后通过 13C 尿素呼吸试验判断根除效果 ,并评 ( ) ( ) 价耐受性 。结果 　治疗组 H. py lori根除率达 86. 67% ,患者依从性好 95. 56% ,不良反应发生率低 13. 34% 且轻微 , 均优于对照组 。结论 　质子泵抑制剂联合左氧氟沙星 、阿莫西林的 7 d三联方案为安全有效的根除 H. py lori补救治疗 方案 。 [关键词 ] 左氧氟沙星 ;幽门螺杆菌 ;根除;补救治疗 ( ) [中图分类号 ] R 33; R742. 1　　[文献标识码 ] B 　　[文章编号 ] 167 1 7562 2009 06 0460 03 ( ) 　　幽门螺杆菌 H. py lori 感染是慢性 胃炎 、消化性 1. 2　药品 溃疡 、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及 胃癌的主要病 奥美拉唑 ,每片 20 m g,常州四药生产 ; 阿莫西林 , 因 ,根除 H. py lori感染对防治上述疾病有重要意义 。 每片 250 m g,香港联邦制药厂有限公司生产 ; 左氧氟 ( ) ( ) 质子泵抑制剂 PP I 加两种抗生素的三联疗法是 目前 沙星 ,每片 500 m g,第一制药 北京 有限公司生产 ; 替 国内外推荐的一线治疗方案 [ 1 2 ] , 临床常用的抗生素 硝唑 ,每片 500 m g,湖北广济药业有限公司生产 ;枸橼 有克拉霉素 、阿莫西林和甲硝唑 。但随着 H. py lori对 酸铋钾 , 每片 110 m g, 丽珠集 团丽珠制药有 限公司 抗生素耐药率的不断上升 ,有 10% 30%患者初次根除 生产 。 治疗失败 [ 3 4 ] 。应用敏感抗生素进行补救治疗是解决 1. 3　分组及治疗方法