氯沙坦对原发性高血压患者血清脂联素_抵抗素水平及血管内皮功能的影响.pdfVIP

山东医药 2009年第 49卷第 11期 氯沙坦对原发性高血压患者血清脂联素 、 抵抗素水平及血管内皮功能的影响 王朝富 ,王培书 ,刘全义 (兴义市人民工人医院 ,贵州兴义 562400) ( ) 　　[摘要 ] 　目的　探讨氯沙坦治疗原发性高血压 EH 的机制 。方法 　将 105例 EH 患者随机分为两组 ,均低 钠饮食 、适当锻炼 、减轻体质量 、口服利尿剂治疗 ,治疗组在此基础上予氯沙坦 50 m g/ d,连续 12 周 。观察治疗前后 ( ) ( ) 血清脂联素 、抵抗素水平及血管内皮功能 [内皮素 ET 、NO、内皮依赖性舒张功能 FMD ]变化 。结果 　与治疗前 和对照组治疗后比较 ,观察组脂联素 、NO、FMD 水平显著升高 ,抵抗素 、ET水平显著降低 , P 均 0. 05。结论 　氯 沙坦可改善 EH 患者血管内皮功能 ,其机制与升高血清脂联素水平 、降低血清抵抗素水平有关 。 　　[关键词 ] 　原发性高血压 ;氯沙坦 ;脂联素 ;抵抗素 ; 内皮功能 　　[中图分类号 ] 　R544. 1　　[文献标识码 ] 　 B 　　[文章编号 ] 　1002266X (2009) 　　2007年 1 月 ～ 2008 年 1 月 ,我们采用氯沙坦 ET、NO 检测 :清晨空腹采肘静脉血 10 m l。各取一 ( ) 治疗原发性高血压 EH 患者 56 例 ,观察了其对血 半分别分离血清 、血浆 ,离心后 - 80 ℃保存 。血清 ( ) 清脂联素 、抵抗素 、内皮素 ET 及及血管内皮功能 抵抗素 、脂联素测定用 ELL SA 法 ;血浆 ET测定用放 的影响 ,现报告如下 。 免法 ,NO 测定用硝酸还原酶法 。②肱动脉血流依 1　资料与方法 赖性舒张功能测定 : 采用 HP5500 型超声诊断仪 , 1. 1　临床资料 　105 例 EH 患者 , 男 58 例 , 女 47 7. 5 MH z相控阵探头 。按 Celem ajer等介绍的方法 例 ;年龄 32 ～63 (45. 39 ±10. 42) 岁 。均为初发病例 操作 。测量肱动脉在心室舒张末期基础 内径 ,取 3 ( 且未曾治疗 ,原发性高血压 1级 、2 级 中国 2004 年 次心动周期平均值作为 D 0; 以袖带血压计缚于右上 ) 高血压治疗指南制定的标准 。排除冠心病 、糖尿 肢前臂 ,充气加压至 300 mmH g,保持 4 m in 后迅速 病 、肺心病 、继发性高血压及肝肾功能障碍等 。将患 放气 , 90 s内在同一部位超声测量肱动脉内径 ,取 3 者随机分为治疗组 56 例和对照组 49 例 ,其一般资 次心动周期的平均值作为 D 1。血流介导的内皮依 ( ) ( ) 料具有可比性 。 赖性舒张功能 FMD = D 1 - D 0 / D 0 ×100%