儿童听力障碍和其康复.pdfVIP

儿童听力障碍及其康复 在儿童成长的每个阶段，都需要有正常或接近正常的听力，以获 得正常的发育。由于儿童倚赖听觉刺激来学习语言，儿童听力一旦受 损，不能正常地接收声音及对声音作出反应，便容易造成语言障碍或 语言发育延误。 您的孩子有听力问题吗？ 如果您发现孩子经常有下列表现，他（她）就可能有轻度或轻度 以上的听力障碍，应尽快到医院或聋儿康复机构检查。 ·1-3个月 对于突然而来的巨响毫无反应 ·3-6个月 头不会寻找转向声源/ ·6-9个月 头从不转向讲话中被提及的人或物体 ·9-12个月 不会听从大人的指令做动作，如：把球拿过来 ·12-15个月 还不能说出单字词，如：爸、妈、灯、车 ·15-18个月 对大人在隔壁房间的呼唤没反应 ·18-24个月 不能运用两个字的短句，如：吃饭、喝水 ·24-30 100 个月 能说出的字少于 个 ·30-36 4 5 个月 不能运用 至 个字的句子 人是怎样听到声音的？ 耳朵是人的听觉器官。耳朵分外耳、中耳、内耳。外耳包括耳廓 及外耳道，主要作用是收集声音并有一定程度的放大。鼓膜将外耳与 中耳分开，中耳腔内由三块听小骨组成的听骨链，可以将声波振动传 导到内耳。中耳腔与口腔有一个连通管道，叫做耳咽管，可保证中耳 腔内的气压与外界大气压相同，鼓膜保持在较松弛的状态。内耳中有 一个形状类似蜗牛的结构，称为耳蜗。声波振动驱动耳蜗中的液体振 动，耳蜗中的毛细胞上的纤毛偏折，产生神经冲动，并由听神经向大 脑皮层传导。 哪些因素可能引起儿童的听力问题？ 由于外耳和中耳的功能主要是传导声音，发生在外耳中耳的一切/ 影响声音传导的因素都有可能引起传导性聋，如外耳道耵聍（俗称耳 屎）堵塞、鼓膜穿孔、中耳积液、发炎或流脓。幼儿的耵聍堵塞较为 常见，但切忌乱掏耳朵。婴儿的耳咽管较为平直，不能平躺着喂奶， 以免奶汁流入中耳腔引起炎症。擤鼻涕时要一侧一侧地擤，避免鼻涕 被擤入中耳腔。感冒时要注意控制鼻咽部症状，以免病菌扩散入中耳 腔。传导性聋初期，听力损失不明显，家长应重视儿童有无耳痛、红 肿、流脓等问题。传导性聋一般可以通过药物、耳部治疗或手术得以 治愈。 内耳的功能是感受声音，并由听神经传向大脑，发生在内耳或听 觉神经传导通路上的病变，称为感音神经性聋，简称为神经性聋。儿 童感音神经性耳聋往往造成严重的听力损失。内耳毛细胞及神经细胞 一旦受损，就很难恢复，目前医疗上没有十分有效的治疗方法，应尽 早考虑配戴助听器并接受康复训练。许多 小广告 抓住患者急病乱投 医的心理，自称可以治疗神经性聋，骗取钱财。 儿童感音神经性聋的病因 了解儿童感音神经性聋的病因对于判断能否治疗及预防进一步的 损害有意义。儿童感音神经性聋的病因可分为遗传性和非遗传性。 遗传性感音神经性聋： 父母双方或一方家族中有聋病基因，都有可能使孩子有听力问题。 35 “ ” 岁以上的妇女初次生育，新生儿 三体综合症 的几率增加，可伴有 听力问题。一些遗传性综合症表现出多发性畸形，也可涉及听觉器官。 非遗传性感音神经性聋：又可分为先天性和后天性 先天感音神经性聋主要指在怀孕和分娩期间引起的听力损害。 · 妊娠期间 3 在怀孕初期 个月内孕妇若感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体病、 疱疹病毒或梅毒螺旋体等并导致子宫内感染，多造成胎儿不可逆的感 音神经性聋。冬春季节，易发生病毒感染，孕妇可能出疹子并只有轻 微的感冒症状，应做病毒抗体的血清检查。 · 分娩期间 使用产钳等造成的外伤、难产导致的严重窒息、新生儿核黄疸、 Rh ABO 母婴血型 因子不合或 溶血、早产低体重儿、胎儿期病毒或 其它非细菌感染，都可引起听力损害。 后天感音神经性聋是指儿童成长过程中因细菌病毒感染、药物性 中毒或外伤引起的听力损失。