糖皮质激素性骨质疏松症发病机理研究进展.pdfVIP

·综述· 糖皮质激素性骨质疏松症发病机理研究进展 李洪涛 予雪峰李登宇 任树幂 中蛋分类麓：R68l文献标识码：A 文章编号：1006-7108{2009102-01S@-03 摘要：自从糖皮质激素发明以来，由于其复杂多样的药理作用决定了其应用的广泛性，但糖皮质激索 所致骨质疏松痘(ao)是糖皮质激素(GCs)治疗的严黧并发症之一。糖皮质激素通过多种机制予拢 雷震瓣形成秘吸羧，获瑟孳l起夤震藏羧秘嚣兹懿发痰攀秀赛，增搬了患者懿瘗善，隧鬣了生鑫爱鬈。 笔者从多穷面对糖皮质激索导致骨质疏松的病理机制进行综述，进一步探讨其发病槐理。 关键词：糖皮质激素；骨质疏松症 Research of 12 progress帷pathegenesisgluceeortko褡iadacedosteoporosisHongtao，YU函和馨，搿 Tradi勘nalChinese 眈r秽。da1．胁渤咖№毋of Medicine，胁而m150040，China Abstract：Sincethe of hasbeen usedbecaueeofits and discoveryghcoconicoids，itwidely complicatedmultiple actions．Glucoconicoid-induced mostsevere of phannacologlc osteoporosis《GIO)is∞e联thecomplications interferewithbone andbonefommtion gheocorticoids(C,Cs)treatment．Ghcocorticoidsresorption th嘲multiple mechanisms，which andthe incidentsofbonefracture．Itincreasesthe of canl弛osteoporosisinc瑚8ing sufferin8 the down of mechanismsof cuts the life．Thisarticlereviewsthe G10in pBlien觚and q|越jty manyways，and the ofGIO。 approachsetiopathogenesis Key words：Glucoco商coids；Osteoporosis 骨质疏松是一种骨应力受损的骨疾病，其特点 间接作用，还与患者的原发性疾病等密切相关‘引。 是破营缨脆形成增鸯羹凌骨暖毂增强，导致脆饿嚣撬 l Gcs对骨组织及其相关细脆因子的影响 危险性增高。糖皮质激素(Glucocorticoids，GCs)在肾 脏疾病、器官移植、哮喘、类风湿性关节炎、结缔组织 GCs通过多种途径作用于骨骼系统，尽管早期 病及炎痰性肠病等领域被广泛应用，但其长爨治疗 骨吸收增高比较暖显，但是GIO的主要发病视裁还 裙关的骨璇疏松也逐渐成为当今医学关注酶一重萎 是Gcs抑制骨形成的作用。骨骼基本多细胞单位是 问题。1932年，Cushing首次描述库欣病患者存在骨 骨组织新陈代谢的基本单位，主要包含破骨细胞和 骼脱钙现象；而后的一系列临床研究也表明糖皮质 成骨细胞。GC8可直接损害成骨细胞、静细胞和破 激素霹季l起骨覆疏松嶷，导致意老稚体、齄骨、髋部 嚣缨施静功琵、彩响其援关缨臆因子酶溺控，使骨形 等多部位骨折，严重影响患者生活质量并增加社会 成减少，骨吸收增多。GIO-q一般骨质疏松不同，它 负担，是C,Cs治疗的严重并发症之一。目前，糖皮质 主要以骨形成缺陷为主，由于骨重建功能减退，机体 激素矬营质疏松症(G