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纳络酮穴位注射治疗脑梗塞的临床研究.pdf
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有较高的再狭窄率和再次 Plc 术后局部损伤表现为过度增 受体(FKBPn) 结合 ,可使 P2 7KIPI 蛋 白表达增强并抑制 PBb
强的增生反应。本研究以连续的系列样本为基础 ,分析冠心 蛋 白磷酸化 ,从而阻断细胞增殖周期(Gl 一)5 ,抑制平滑肌细
病合并糖尿病对选择性 PIC 操作及临床事件的影响。 胞增殖和移行 ,预防支架置人后再狭窄。本研究结果显示雷
糖尿病是冠心病 的 1个经典的危险因素 ,糖尿病患者发 帕霉素药物洗脱支架操作成功率高,所有患者住院及随访期
生冠心病的危险比非糖尿病患者显著增加。糖尿病患者 C 间均未发生 MACE ,可见其安全性 。
型病变、双支、三支病变发生率明显高于非糖尿病患者,同一 近年来有文献报告 ,雷帕霉素药物洗脱支架能显著降低
支血管常多处受累,这表明合并糖尿病的患者冠状动脉受累 冠状动脉支架 内再狭窄率。对近期公布的IS RI US 试验 中一
广且弥漫病变较多,狭窄程度较重,与以往 的研究一致。本 糖尿病 n 组资料分析发现 ,合并糖尿病患者置人雷帕霉素药
研究还显示糖尿病患者置人 的支架直径显著小于非糖尿病 物洗脱支架能减少再次血运重建率 ,提高无心脏事件生存
者 ,预扩张球囊长度、预扩张球囊直径、预扩张球囊充盈压力 率,同时与非糖尿病患者 比较 ,糖尿病患者的无心脏事件存
及最长充盈时间均显著大于非糖尿病者。这可能是糖尿病 活率差异无统计学意义。本研究中,在冠状动脉介人治疗前
患者常累及小血管,其靶血管往往较小 ,另一方面是糖尿病 3 d 给予积极的抗血小板及抗凝治疗 ,术后用低分子肝素抗
患者冠状动脉病变常弥漫 ,靶病变的参考血管直径往往被低 凝 ,并 口服阿司匹林及氛毗格雷 ,有效 的预防再狭窄。雷帕
估了。尽管有研究证实 ,冠状动脉支架术相对于单纯球囊成 霉素药物洗脱支架作为 日益广泛的药物支架,其能明显抑制
形术能显著减少糖尿病患者的术后 6 个月再狭窄率和心脏 血管平滑肌细胞的增殖和迁移 ,并具有一定 的抗炎作用 。在
事件发生率 ,但是与非糖尿病患者 比较其远期疗效仍不理 欧洲和美国应用 C七rid s 公司的CrP pre 支架,进行一系列再
想。文献报道,合并糖尿病患者冠状动脉支架术后 6 个月再 狭窄的临床试验 ,其 中RAVEL 研究在糖尿病患者药物支架
狭窄率和 1年心脏事件发生率均显著高于非糖尿病患者。 组和普通支架组再狭窄率平均有 明显升高 ,这与我们观察的
冠状动脉内支架术再狭窄率高达20 %一03 % ,药物洗脱 结果相似 。
支架通过携带抑制平滑肌细胞增生的药物 ,抑制新生 内膜增 本研究随访结果显示 ,冠心病合并糖尿病患者应用药物
生 ,达到进一步预防再狭窄的发生 ,而应用于临床 ,我院应用 洗脱支架治疗早期即可取得较好 的临床疗效 ,与普通支架 比
雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病取得 了较好 较 ,药物洗脱支架能显著改善糖尿病患者的预后,并降低心
效果。雷帕霉素药物洗脱支架表面一层聚合物控制雷帕霉 脏事件的发生率 ,提高 1 年无心脏事件存活率 。因此对冠心
素释放速率 ,雷帕排素为一大环 内醋类抗生素,具有较强的 病合并糖尿病进行冠状动脉介人治疗应尽量选用药物洗脱
免疫抑制作用 ,其为脂活性药物 ,易于穿透细胞膜 ,其与胞质 支架 。
纳络酮穴位注射治疗脑梗塞 的临床研 究
董海花
关【键词】 脑梗塞;纳络酮;穴位注射
纳络酮系吗啡样物质的特异性拮抗剂 ,91 81 年 Bas 址n 首 谷;下肢选环跳 、足三里 、太冲、阳陵泉( 均取患侧) 。每次治疗
次报道用纳络酮0 .4 mg 静注治疗脑梗死,神经功能有明显改
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