经尿道等离子前列腺电切术后出血原因及处理体会.pdfVIP

·11424 · 中华临床医师杂志( 电子版)2013 年12 月第7 卷第24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 ·临床论著· 经尿道等离子前列腺电切术后出血原因 及处理体会 何书一 卫中庆 戚艾华 黄懿 韶云鹏 【摘要】 目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术（TUPKP ）后出血的原因及处理措施。方法 2006 年9 月至2012 年9 月在新沂市人民医院及南京医科大学第二附属医院，共有362 例前列腺增生患者施行 TUPKP ，回顾性分析其中26 例术后继发膀胱大出血，分别经加强膀胱冲洗，充分引流，电切镜下冲洗血凝 块并电凝止血及转开放膀胱切开清除血块的止血处理等处理，评价这部分患者的出血原因及处理效果。 结果 26 例继发膀胱大出血，其中术后早期出血23 例，迟发性出血3 例；17 例经加强冲洗，充分引流， 保守治疗治愈，8 例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血出血点后好转，其中1 例再次复发出血，行2 次镜下 冲洗血凝块，1 例开放膀胱切开手术清除血块处理。出血易发生在高龄、高血压、糖尿病、凝血障碍等患者， 也与术中止血不充分及术后管理的失当有关。结论 术前完善相关检查、术中确切止血及术后管理是预防 TURKP 术后出血的关键；术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术，对患者术后恢复有着重要意义。 【关键词】 前列腺增生； 经尿道前列腺等离子电切术； 手术后出血； 手术后并发症 Causes and management of postoperative massive bleeding of BPH patients treated with TUPKP HE * * Shu-yi , WEI Zhong-qing, QI Ai-hua, H UANG Yi, SHAO Yun-peng. Department of Urology, The People’s Hospital of Xinyi City, Xinyi 221400, China Corresponding author: WEI Zhong-qing, Email: weizq1@163.com 【Abstract 】 Objective To investigate the causes and countermeasures for postoperative massive bleeding of BPH patients accepted transurethral plasma kinetic resection of prostate (TUPKP). Methods From 2006.09 to 2012.09 in people’s hospital of Xinyi city, 362 patients with BPH accepted TUPKP, and 26 cases of postoperative massive bleeding occurred. A retrospective study was performed to evaluate the causes and countermeasures, including strengthen bladder irrigation, adequate drainage, conservative treatment, washing of blood clots in transurethral endoscopic, coagulation and open surgical removal of blood clots. Results Among these bleeding cases, 23 case