羟乙基淀粉对体外循环血动力学及凝血的影响.pdfVIP

河北医药2009年 1月 第31卷 第 1期 HebeiM J0l 1 ! ： 2l · 论 著 · 羟乙基淀粉对体外循环血动力学及凝血的影响 乔建民 要瑞莉 高立兵 王委三 【摘要】 目的 观察小儿心脏手术体外循环中预充6％羟乙基淀粉 130／0．4对血液动力学及凝血功能 的影响。方法 60例体外循环低温全麻心脏手术患儿，随机分为对照组(c组)和羟乙基淀粉组(V组)，每 组3O例。c组在体外循环中预充血浆400ml，V组在体外循环中预充羟乙基淀粉400ml，体外循环前后监测 心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压 (cvP)。体外循环前后分别抽取静脉血测定：(1)红细胞比容 (HTC)，血沉(BSR)；(2)血小板计数 (PLC)，凝血酶原时间(PI’)，激活全血凝 固时间(ATC)。观察术前、心肺 转流 l5rnin、回ICU、术后 24h上述指标的变化。结果 2组 HCT、PLC在体外循环后均显著降低 (P 0．05)，BSR均显著加快(P0．05)，2组HR、MAP、CVP、PIE、ACT、PI’体外循环前后差异无统计学意义(P 0．05)。结论 采用6％羟乙基淀粉血液稀释用于小儿心内直视手术是较安全的。 【关键词】羟乙基淀粉；血动力学；凝血；体外循环；血液稀释 【中图分类号】R654．1 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—7386(2009)01—0021—03 Theeffectofhydroxyethylstarchinfu~ononblooddynan~csandcoagulationdlngcardi~ bypassin children QtAOJianmin ，YAORuili，GAOLibing ，et ．ttebeiProvincialChildren’sHospital，Shijiazhuang 050o3l A【bstract】 Objective Toobservetheeffectofhydroxyethylstarchinfusiononblooddynamicsandcoagulation inchildren．M ethods 60childrenpatientswhoreceivedcardiopulmonarybypasswererandomlydividde twogroup．30 patientsinVolvengroupwere infusedwith6％ volven400ml beforecardiopulmonarybypass．hteohter30pafien~ in controlgroupwereinfusedwihtplasma400mlbeforecardiopulmonarybypass．Themeanarterialpressure(MAP)，heart rate(HR)，centervenouspressure(CVP)weredetectde forbothgroupsbeforeandaftercardiopulmonarybypass，nad Hct，BSR，PLC，Prrand ACT were also measured．Theparameterswere observde before operation，15minafter cardiopulmonarybypass，backtoICUnad42hafteroperation．Results HctnadPLC were significnatlylowerinboth groupsthanhtosebeofrecardiopulmonarybypass，nadBSRwasobviouslyfasterhtna thatbeforecardiopulmonarybypass． Therewerei-tosignificnatdifferencesinHR，MAP，CVP，PLC，ACT nadPTbeforenadaftereardiopulmonarybypass． Conclusion Hydroxyethylstarchinfusionisasafemehtodduringeardiopulmonarybypass． K【eywords】 hydroxyethy