联合药物治疗老年2型糖尿病患者临床疗效研究.pdfVIP

2011年 3月第 18卷第 7期 医护论坛 联合药物治疗老年 2型糖尿病患者临床疗效研究 毛伟光 (浙江省松阳县古市医院，浙江松阳 323406) f摘要】目的：评价吡格列酮联合胰岛素治疗老年糖尿病患者的临床疗效 。方法：选取在本科住院的 2型老年糖尿病 患者共 100例 ，随机平均分为两组 ，即对照组和观察组 ，每组50例。两组患者在干预前均给予糖尿病基础治疗 ，观察 组给予胰岛素+吡格列酮联合治疗 。结果 ：本研究选取 的FBG、2hPG、HbA 指标值两组患者与治疗前比较均明显下 降(P0．05)。观察组患者下降更 明显，与对照组患者比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。胰岛素用量上 ，观察组和对 照组 比较差异也有统计学意义 (P0．05)。结论：应用胰岛素与吡格列酮联合药物治疗 2型糖尿病 ，不但可以很好地 控制患者 的血糖 、血脂值 ，而且患者依从性好 ，具有重要的临床应用价值 。 关【键词】2型糖尿病；吡格列酮；胰岛素；临床疗效 中【图分类号】R781．6+4 [文献标识码]C 文【章编号】1674-4721(2011)03(a)一169一O2 2型糖尿病约 占糖尿病患者的90％，其发病率近年来迅 降更明显 ，与对照组患者 比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。 速增加，大多数 2型糖尿病 (T2DM)患者最后均需胰 岛素治 在胰岛素用量上 ，观察组 和对照组比较差异也有统计学意义 疗llI然而 ，单独应用胰岛素并不能将糖化血红蛋白(HbA。。) (P0．05)。见表 1。 控制在理想水平 内，吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物 ，为胰 岛素增敏剂。本研究联合应用胰 岛素和吡格列酮治疗2型糖 表 1 两组治疗前后 FBG、2hPG、Hb 、胰岛素用量比较 尿病老年患者 ，取得较好 的临床效果 ，现报道如下 ： 1资料与方法 1．1一般资料 选取 2008年9月～2009年 8月在本科住院治疗 的2型 老年糖尿病患者共 100例 ，男性 76例 ，女性 24例 ；年龄 59～ 82岁 ．平均 69．3岁 ；病史 6～5年 ，平均 11．6年。随机平均分 为两组 ，即对照组和观察组 ，每组 50例。两组患者在于预前 均给予糖尿病基础治疗 ，观察组给予胰岛素+吡格列酮联合 治疗。两组患者肝肾功能均正常。两组患者在年龄 、性别等指 标上比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。 3讨 论 1．2治疴 方法 在对 2型糖尿病发病机制的深人研究 中．大量的基础及 两组患者在干预前均给予糖尿病基础治疗 ，包括合理配 临床研 究都证 实胰 岛素抵抗 (IR)是其发病机制 的核心 因 比饮食 、合理运动等。对照组50例患者单用胰岛素治疗 ．观 素2[1。 察组50例患者给予胰岛素+吡格列酮联合治疗。胰岛素具体 2型糖尿病患者的主要病理生理特征是由胰岛素抵抗 用法为患者早晚餐前 3Orain，用诺和灵 30R皮下注射。每周 而导致患者胰岛素 B细胞功能减退 。因而降低胰 岛素抵抗在 2d测定三餐前后和睡前血糖 以调整胰 岛素用量。观察组患 2型糖尿病患者的治疗过程 中具有重要的临床 意义 。本组 者胰岛素治疗 同治疗组一样 ．此外加用吡格列酮 (山东济宁 选用的格列酮药物属噻唑烷二酮类药 (胰 岛素增敏剂)，为过 鲁抗 医药有限公司生产)15mg／d，连续应用 3个月 。所有患 氧化物 酶体增殖激活受体 (PPAR一-f)的激动剂 ，也是胰岛 者饮食运动保持相对稳定 ，共观察3个月 。本研究选取的研 素增敏剂 ，作用机制与胰岛素存在有关 。本研究提示 ，本科 究指标包括空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋 白(HbAlc)、餐后 2h 通过观察研究饮食控制加胰岛素控制不 良50例患者 ．治疗 血糖 (2hPG)等 ．均于治疗前后分别抽静脉血测定。 中加用吡格列酮药物 ，研究结果显