人工肩关节置换围手术期护理.pdfVIP

·75· 术患者术前进行压疮的风险因素评估，采取针对性的预防 的手术时间和特殊手术体位过程中，由于一些外在和内在 措施，对减少压疮的发生，有良好的效果悼1。水凝胶垫是 的因素，极易发生压疮Ho。因些加强护理管理，预警和干 一种以聚丙烯酰胺为原材料的胶垫，在骨科PFN手术中牵 预手术患者压疮发生，积极评估患者情况是预防压疮关键 引架会阴部加垫水凝胶垫，减少受压部位的剪力和摩擦力， 的一步。有研究表明，了解压疮发生的危险因素及危险部 改变皮肤氧分压，改善局部供血供氧，从而达到保护作用。 位，对手术时间过长、需特殊安置体位的手术、全身麻醉 我们对106例骨科手术患者术前进行压疮风险因素综合分 后容易形成压疮的手术患者，提前积极采取有针对性的预 析，并用水凝胶垫保护局部皮肤，取得满意效果，报告如 防措施，可预防压疮的发生，提高手术室护理质量”1我们 下。 针对术程较长，需使用牵引架PFN手术患者在受压部位会 1资料与方法 阴处加垫水凝胶垫的保护措施，结果压疮发生率为38％， 1．1对象：采集2006年2月一2008年2月骨科PFN手术优于对照组的70％(P0．01)。表明该措施能改变皮肤氧 患者106例，年龄62—85岁，平均(71．34-12．2)岁，男分压，改善局部供血供氧，降低受压部位的剪力和摩擦力， 59例，女47例。通过风险因素评估拉J，筛选出符合研究从而减少会阴部压疮的发生率。本文的研究方法通过在牵 条件的病例。手术患者的入选条件：特殊手术体位；手术 引架的会阴部上加垫水凝胶垫，降低会阴部受压皮肤的剪 时间4～6小时；患者年龄60岁；患者营养状况欠佳，切力，有效预防因压力而产生的压疮，最大限度帮助手术 或有糖尿病史。将符合研究条件的PFN手术患者106例随 患者免除身心的痛楚和折磨、乃至更严重的问题一死亡， 避免人力、金钱及医疗资源的耗费。因此在患者手术前， 机分成2组，对照组5l例，其中男32例，女19例，年龄 69—85岁；干预组55例，其中男27例，女28例，年龄7l进行压疮的风险因素评估，对手术患者的营养状况、手术 一83岁。 部位及体位、麻醉方式、预计手术时间、手术方式等给予 1．2方法：对照组骨科手术患者按常规护理，在会阴部加 评估，找出可能发生压疮的危险因素，采取针对性的预防 垫纱布垫，干预组则在常规护理的基础上在会阴部加垫水 措施，通过干预，有效预防术中皮肤组织损伤，达到有效 凝胶垫以保护局部受压皮肤。对术后局部皮肤受压情况进 保护，减少医疗纠纷。 行观察，对患者发生压疮的危险因素采用Braden压疮评分参考文献： 法作定性、定量的综合分析。收集的数据用SPSSl0．0软件 [1]谢小燕，刘雪琴，徐世元．外科术后患者发生压疮的 进行分析，采用r检验统计分析方法处理数据。 危险因素分析[J]．解放军护理杂志，2006，23 2结果 (5)：4_6． 106例PFN手术患者会阴部皮肤受压发生压疮情况见[2]崔亚林，周春霞，孙网风．骨科压疮危险因素量化评 表l，对照组与干预组比较有差异(P0．01)。 估表的设计与临床应用[J]．护理研究，2008，22 表1 PFN手术患者会阴部受压皮肤压疮发生情况 (4)：895-896． [3]黄鹏，梁宝文，苏涣新，等．预警干预在预防老年 髋部骨折围手术期压力性溃疡的临床应用[J]．国 际医药卫生导报，2006，12(18)：86-88． [