肟类复能剂在治疗急性有机磷农药中毒中的作用.pdfVIP

1·78 · 中国工业医学杂志 　2008年 6 月第 2 1卷第 3 期 　　Ch inese J Ind M ed　June 2008, Vol. 2 1 No. 3　　 ·综 　述 · 肟类复能剂在治疗急性有机磷农药中毒中的作用 汤雪萍 , 何跃忠 , 张锡刚 ( ) 解放军第 307 医院全军中毒救治专科中心 , 北京 　10007 1 　　摘要 : 本文综述了肟类复能剂的种类 、作用机制的研究进展以及 目前临床的应用情况 , 以利于临床正确 、有效地 应用肟类复能剂治疗 AOPP。 关键词 : 有机磷农药 ; 肟类复能剂 ; 临床应用 中图分类号 : R 1393　　文献标识码 : A 　　文章编号 : 1002 - 22 1X (2008) 03 - 0 178 - 03 Eff icacy of ox im es in acute organopho spha te po ison ing TAN G Xuep ing, H E Yuezhong, ZHAN G X igang (D ep a rtm en t of D etox if ica tion Cen ter, 307 H osp ita l of PLA , B eij ing 10007 1, Ch ina) Ab stract: The classification, study p rogre ss in m echan ism and clin ical app lication of oxim es are reviewed in th is p ap er, thereby the se compound s cou ld be app lied in the treatm ent of acu te organop ho sp hate po ison ing in a p rop er and effective way. Key word s: O rganopho sphoru s p e sticide; Oxim e; Clin ical app lication 　　目前国内外已形成了以乙酰胆碱酯酶 ( acetycholinester 2 12 　弱抗胆碱作用 　抗 M 样作用 : OX s可通过与 ACh 竞 a se, AChE) 复能剂肟类 ( oxim e s, OX s) 和抗胆碱能药 (阿 争性结合中枢和周围神经突触的毒蕈样受体 (M AChR ) , 引 托品 ) 联合治疗急性有机磷农药中毒 ( acute organopho sphate 起 M AChR 变构 , 降低 M AChR 对 ACh 的敏感性 , 从而阻断 po ison ing, AOPP) 的方案 , 但就 OX s的选择 、用法及用量尚 ACh发挥生物学作用 , 并可反馈调控 ACh 的释放 ; 也有人认 有不同的看法 ; 另外 , 实验研究及临床治疗还观察到一些无 为 OX s是通过亲核攻击神经元突触中存在的酯酶基团 , 提高 法单纯用恢复 AChE 活力来解释的治疗效果 , 提示 OX s除重 部分 M AChR 的失活而起作用的 [2 ] 。 活化胆碱酯酶外 , 可能还有其他的治疗作用 , 需要进一步研