肠易激综合征135例临床治疗分析.pdfVIP

ical ! ! !： ! ： · 239· 甘肃医药 2011年第 3O卷第 4期 GansuMed — 肠易激综合征 135例临床治疗分析 李发旺 屈红梅 【摘要】 目的：通过回顾性分析探讨 IBS的治疗经验。方法：对临床确诊的135例IBS患者的资料总结分析。结果：对腹痛为主的 49例患者，腹泻为主且比较严重的23例患者，便秘为主的 19例患者分别采取不同的治疗措施，总有效率为92．6％。结论：IBS临床分 型不一，治疗应遵循个体化原则，采用中西医结合等综合治疗效果较好。 【关键词】 文献标识码：A 文章编号：1004—2725(2011)04—0239—02 肠易激综合征 (irritablebovelsyndrome，IBS)是一 对患者的症状给予彻底的分析解释。③明确患者所关 种常见的功能性肠病，其腹痛或腹部不适伴排便习惯 心的问题和期望 ，并给予满意的答复。④使患者参与 改变，具有排便异常的的特点。10％～20％的成人与青少 到治疗中。⑤医师充分说明诊断和预后的信息则有助于 年具有与 IBS一致的症状。该病严重影响患者的生活 减轻患者的症状，提高患者的满意度，减少就医次数圆。 质量并消耗大量的医疗资源，对社会经济造成严重的 1．2．2 饮食治疗：不 良的饮食习惯和不合理的膳食结 负捌”，但其病因和发病机制尚不十分清楚，其治疗也 构可加重 IBS症状 ，所以，IBS患者必须注意饮食结 面临巨大的挑战。因此探讨有效的治疗方案是非常有必 构，摄入平衡；避免刺激性饮食、过度饮食、大量饮酒、 要的，本文对我院IBS患者 135例，采用中西医结合等 咖啡因、富含动植物脂肪的食物、可导致腹胀和产气 综合陛治疗措施，治疗取得了理想的效果，现报道如下。 的蔬菜及豆类等。对于存在腹胀、腹泻和肛门排气增多 症状的IBS患者，可以选择低纤维素或排除性饮食疗法。 1 资料与方法 1．2．3 药物治疗 ：尽管现在尚无一种药物能完全有效 1．1 一般资料 选择 2007年 1月至2010年 12月在 地治疗各种类型的IBS，但对症状明显者可酌情使用 我院住院的IBS患者 135例，均符合2006年罗马会议 药物治疗，本文对 135例 IBS患者采用中西药物结合 修订的罗马 III标准。男 65例 ，女7O例；年龄 21～78 治疗 ，具体概括如下：①腹痛为主的49例患者 ，选用 岁，中位年龄45岁。临床症状与病史：腹痛为主49 解痉药物 ，如负离子通便调节剂马来酸曲美布丁0．1～ 例，腹痛伴腹泻33例；腹泻为主23例，腹痛伴便秘 19 0．2，3次／日；其他药物如阿托品、普鲁苯辛等因不 良反 例 ，腹泻、便秘交替出现 11例。伴随症状有腹胀、便 应多，临床中较少使用；中医辨证多属肝气乘脾 ，用痛 急、失眠、多梦、焦虑等。病程 1～26年，平均 6年 。辅助 泻药方加味(白术、白芍 、防风、陈皮、紫胡、木香 、枳 检查：所有患者均作血常规检查 ，大便常规及潜血试 实)；根据患者不同症状辨证施治 ，腹痛明显者加延 验，尿常规 ，肝、肾功能 ，血糖、红细胞沉降率、腹部 B 胡、川楝子；暖气加沉香、蔻仁 ；泄泻加党参、乌梅、木 型超声、CT未见异常。肿瘤标志物：癌胚抗原(CEA)， 瓜；腹胀加枳实、陈皮；口干易苦加丹皮、柏子。②腹泻 甲胎蛋 白(AFP)，糖类抗原 CA199、CA125等