肾上腺素1受体激动剂治疗女一陛压力一陛尿失禁的临床观察.pdfVIP

维普资讯 第 33卷第3期 广 州 医 学 院 学 报 Vo1．33No．3 2005年6月 ACADEMICJOURNALOFGUANGZH0UMEDICALCOLLEGE Jun．2005 · 经验交流 - 肾上腺素 1受体激动剂治疗女一陛压力一陛尿失禁 的临床观察 凌济忠 韩从辉。 郑克立。 (广州市花都区炭步医院外科，广东 广州 510820； 中山大学附属第五医院泌尿外科，广东 珠海 519082) 摘要 目的：观察肾上腺素al受体激动剂治疗女性压力性尿失禁的有效性。方法：通过对患者治疗前后 尿流动力学检查结果、尿失禁等级评分和尿失禁 自我评价的手段总结盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的有 效性。结果：36例患者治疗前后临床疗效总结有效27例(73％)；无效9例 (27％)，其中主观症状ICIQ评分分 别为6．8±1．2与6、l-4-l、l；MHU评分分别为3．2±0．8与2．8±0．8。尿动力学检查最大尿道外压(MaxPura) 分别为(28．6±9．2)cmHO与 (47．5±13．2)cmH2O；最大尿道闭合压(MaxPclo)为(25，4±7．5)cmH，O与(42． 6±16．5)emliO。统计学检验差异有显著性(P0、05)。结论 ：l受体激动剂治对治疗压力性尿失禁取得一 定疗效 。 关键词 1受体激动剂／药物学；压力性尿失禁；治疗 中图分类号 R694 ．54 文献标识码：A 文章编号：1008—1836(2005)03—005l一02 压力性尿失禁 (SUI)是女性尿失禁最常见的形 52．6岁。均为经产妇女。主诉为当腹压骤增时(如 式，美国15～64岁女性尿失禁发病率为 10％～ 咳嗽、打喷嚏、大笑、剧烈运动 )尿液不 自主从尿道 30％，以压力性尿失禁为主 ¨J。国内研究显示成年 口流出，症状持续 6个月以上。未经正式的临床治 女性尿失禁发病率高达46．5％，其中压力性尿失禁 疗，所有患者排除急迫性尿失禁 、严重高血压、排尿 占59．6％ 。压力性尿失禁是指患者平时无尿失 困难和重大的心、脑血管疾病及精神病症状。 禁状态下，当腹压骤增时(如咳嗽、打喷嚏、大笑、剧 1．2 方法 烈运动 )尿液不 自主从尿道 口流出，同时不伴逼尿 患者常规体检入组后服用肾上腺素 1受体激 肌的收缩，盆底肌肉筋膜组织松弛，膀胱和尿道解剖 动药(米多君)2．5mg／次，3次 ／d，疗程 4周；患者 位置改变及尿道阻力降低，导致排尿 自禁功能障碍。 治疗前及治疗结束前均进行尿流动力学检查、尿失 其特点是在正常状态下无遗尿，而在腹压突然增高 禁等级评分和尿失禁 自我评价，测定最大尿道外压 时尿液 自动流出，严重影响着患者的生活质量。为 (MaxPura)及最大尿道闭合压 (MaxPclo)，并进行血 观察肾上腺素 1受体激动剂治疗女性压力性尿失 生化、心电图和血尿常规检查。SUI据临床表现分4 禁的有效性 ，我们对花都、珠海地区2002年4月 级：0级：直立用力咳嗽等用力动作时无发生失禁。 至2003年8月入 36例女性压力性尿失禁患者进行 1度：直立用力咳嗽等用力动作时方发生失禁。2 用药临床观测，效果满意，现报告如下。 度：屏气等轻微用力动作时均可发生失禁。3度：不 需任何动作和直立即可失禁疗。 1 材料与方法 1．3 效评价标准 1．1 临床资料 治疗4周后SUI临床分级上调一级或以上者为 本观察组患者36例，源于广州市花都区、珠海 有效。 市3所临床医院尿失禁门诊，年龄28—72岁，平均