肾癌术前肾动脉介入栓塞的临床应用研究.pdfVIP

虱睚|豳—盈同 2013年3月第 11卷 第9期 ·II缶床研究 ·l57 表示，PO．05表示差异有显著性。 周围神经损害后，可供临床使用的促神经恢复的药物不多。 2结 果 神经妥乐平的应用理论是 “炎症是机体为保护 自身而产生的局部 见表l。 防御反应”，是通过将牛痘病毒接种到家兔皮肤后，通过家兔皮肤的 表1 神经妥乐平组合弥可保组治疗后的疗效比较 (例，％) 炎性反应过程而产生从而提取的生物活性物质，这种物质是非蛋白 的，其主要作用表现为：营养和修复神经，镇静作用，镇痛作用，免 疫调节及抗过敏、植物神经调节等方面，从而可改善麻木，感觉异 常，治疗周围神经系统疾病变4【。Kawashiri等对实验鼠重复注射紫 两组比较 ，神经妥乐平组较弥可保组总有效率明显高，PO．05， 杉醇诱导机械性触诱发痛、冷痛觉过敏、运动障碍等神经病变，多次 差异有统计学意义。 应用神经妥乐平后可逆转这些神经病变，并且不影响紫杉醇的抗癌活 3讨 论 性 ，证明神经妥乐平对周围神经损伤的恢复作用 】。 化疗所致周围神经损伤为化疗药物的主要剂量限制性毒性，临床 目前关于神经妥乐平治疗化疗所致 的周 围神经病变的报告 比 表现为感觉运动多发性神经病变，四肢对称性手套、袜套样深感觉、 较少。本研究结果神经妥乐平组治疗周 围神经损伤 的总有效率为 浅感觉障碍伴四肢远端肌力减退 ，手指，脚趾的麻木 ，重者出现疼 82．4％，明显高于弥可保的6O．7％，差异有统计学意义。因此神经妥 痛，跟腱反射减退或消失，甚至出现肌萎缩，严重影响了患者的生活 乐平在治疗化疗所致周围神经损伤显示出了明显的效果，且不良反应 质量。神经妥乐平 目前主要用于三叉神经痛，带状疱疹等所致的周围 少，有很好的耐受性，值得在临床推广应用，但因为目前临床研究尚 神经损伤而引起的慢性疼痛的治疗 ，对于化疗所引起的周围神经损伤 少，尚需进一步加大样本量进行研究。 的研究较少有报道。究其作用机制，三叉神经痛是由于各种原因引起 参考文献 三叉神经半月节至脑桥之间的后跟部分神经脱髓鞘，导致脱髓鞘的相 [1】 丁丽华于生元．实验性三叉神经痛研究进展 [J]．中国疼痛医学杂 邻纤维之间伪突触形成，从而导致痛觉过敏现象川。紫杉醇所致的周 志，2004，10(4)：231—233． 围神经损伤的作用机制可能与其结合轴突微管蛋 白致轴浆输送受损有 [2] 孙燕．内科肿瘤学[M】．北京：人民卫生出版社，2001：423—427． 关，据报道，其周围神经病变的发生率为52％，变形为轻度麻木及感 [3】WangWS，LinJK，LinTC，eta1．Oralglutamineiseffectivefor 觉异常，严重神经症状的发生率为4％。不同的化疗药物致周围神经损 preventingoxaliplatin·inducedneuropathy incolorectalcancer 伤的机制有所不同，有研究表明，在患者进行化疗时，化学药物能够 patients[J]．Oncologist，2007，12(3o)：312—319． 干扰神经细胞的有丝分裂，这个过程有可能导致神经纤维的