肾移植术后应用咪唑立宾抗排斥治疗的临床观察.pdfVIP

· 54 · 第22卷 第 1期 医 学 研 究 生 学 报 V0l_22 No．1 2009年 1月 JournalofMedicalPostgraduates Jan．2009 · 论 著 · 肾移植术后应用咪唑立宾抗排斥治疗的临床观察 陈劲松， 季曙明， 沙国柱， 程 震， 孙启全， 文吉秋 ， 程东瑞， 刘志红， 黎磊石 (南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所 ，江苏南京210002) 摘要： 目的：探讨咪唑立宾(MZR)在肾移植术后抗排斥治疗临床的效果及安全性。 方法 ：38例首次接受肾移 植的患者采用环孢素 (CsA)或他克莫司(FK506)+MZR+泼尼松 (Pred)治疗 ，与同期 31例采用CsA或FK506+ 霉酚酸酯 (MMF)+Pred治疗的患者进行比较。观察2组患者在肾移植术后 12月内的人、肾存活率及肾功能变化 情况，比较2组间急性排斥反应、药物不良反应 (外周血白细胞下降、肝功能异常、血尿酸升高及胃肠道症状)以及 肺部感染的发生率。 结果：随访 12个月，MMF组患者人、肾存活率均为 100％，MZR组人、肾存活率分别为 100％、97．4％。肾移植术后MMF组和MZR组急性排斥反应的发生率相似，2组在肾移植术后 1、2、3月的血肌酐 差异无统计学意义，在6月和 12月MZR组血肌酐较MMF组明显增高 (P0．05)；与 MMF组相比，MZR组患者的 胃肠道症状、肺部感染发生率明显下降(P0．05)，而外周血白细胞下降、高尿酸血症以及肝功能异常等方面的发 生率差异无统计学意义。 结论 ：在肾移植中应用 MZR安全、不 良反应小，可 以作为肾移植患者术后常规的免疫 抑制剂。 关键词 ： 肾移植； 免疫抑制剂 ； 咪唑立宾 中图分类号： R979．5 文献标识码： A 文章编号： 1008—8199(2009)O1-0054-03 Mizoribine：Aneffectiveandlow-toxicimmunosuppressantforrenaltransplantationpatients CHENJing-song，JIShu—ming，SHAGuo·zhu，CHENGZhen，SUNQi-quan， WENJi—qiu，CHENGDong·rui，LIUZhi-hong，LILei-shi (PLAResearchInstituteofNephrology，NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand，JP ， Nanjing210002，Jiangsu，China) Abstract： Objective：ToinvestigatetheeffectandsafetyofMizoribine (MZR)inallograftkidney transplantation． M ethods：Thirty—eightrecipients offirstallografl kidney transplantation received Pred+CsA orFK506+MZRwhiletheother31Pred+CsA orFK506 + MMF．Comparisonsweremade betweenthetwogroupsinthepatient／kidneysurvivalrate，SCr，incidenceofacuterejection，drugtoxic— ity／sideeffects(1eucopenia，G abovenormal，hypeurricemiaandgastrointestinalsymptom)andpul- monaryinfection． Results：Nosignificantdifferenceswereobservedinthepatient／kidneysurvivalrate， acuterejectionincidenceandSCrbetweenthetwogroup