脑卒中患者睡眠障碍46例护理体会.pdfVIP

维普资讯 中华临床新医学 Chinese．ClinicalNewMedicine 2003年 第3卷 第4期 —·—369—·— 胃，水温37。--38℃为宜，洗出液先为黄褐色，直洗到洗出液为清 3．4 做好漓|I|啊■ 防止交叉感染 ，凡与患者密切接触 的物 澈黄色为止。再用 25％硫酸镁导泻 ，排出黄色稀便留检。 品，都应消毒隔离 ，呕吐物、便器要严格消毒 ，护士在操作前后都 24 快速蔓立静脉通道 静脉血管尽量选择较粗的，做到穿刺 要用 1％的次氯酸钠溶液消毒浸泡手 ，以有效杜绝院内交叉感 一 次成功。对严重脱水者先给2：1液快速输入 (2：等渗盐水 ，1： 染 。 19％乳酸钠溶液)，以迅速扩充血容量。为达到解毒的目的，给 35 其它 对 昏迷者，应取侧卧，解开衣领，以保持呼吸道通 予大量维生素 c加葡萄糖液 中静脉点滴。对个别脱水极度严 畅，防止窒息。保持床铺清洁，干燥定时翻身等。 重者 ，采取两路静脉输液，以达到有效抢救的 目的。 4 体会 3 护理 食物中毒的抢救 ，其成功的关键突出一个 “急”字 ，尽快了解 31 严密观察病情 准确观测患者体温、脉搏、呼吸、血压和尿 中毒食物的种类和发生时间，从而采取有效的针对性措施；在最 量；观察脱水、酸中毒及低钾的表现；记录呕吐物、排泄物 的性 短的时间内掌握生命体征、神志及瞳孔等的变化，从而对病情轻 质、量及软硬 ；准确记录输入和输出液量、种类和时间，以便判断 重程度有较正确的估计 ，这是护理急救 的重要一步。吸氧 、洗 病情，为纠正水电解质紊乱提供依据。 胃、导泻、迅速建立静脉通路是抢救中毒的重要措施。作者对洗 32 蘩食 自入院即开始禁食 12～24h，除严重呕吐的患者 胃的体会是 ，对时间的考虑不能限于进食毒物的4-8h，为避免 外，一般不控制饮水 ，病情好转后 ，给予低脂流食或半流食 。 浪费保贵的抢救时间，不必拘于食物中毒种类的不同而选择相 33 高热的处理 对体温高于39℃以上者 ，除生理盐水灌肠 应的解毒剂。接诊后应立即用37～38℃的温水快速洗 胃，在最 外，使用冰袋冷敷或行酒精擦浴 ，使高热患者体温迅速下降，有 短的时间内把洗出液变清澈 ，可以节约时间，安全有效地阻止毒 利于降低基础代谢率 ，增强脑组织对缺氧的耐受性，有利恢复脑 物进一步吸收。从而大大提高了抢救的成功率。 细胞 的功能。 (收稿 日期 2002—09一l1)(编辑 杨万立) 脑卒中患者睡眠障碍 46例护理体会 刘淑贤 徐妍飞 杨秋梅 张艳萍 才立萍 潘 娜 【文献标识码】 B 【文章一号]168o一9866(2003)一04—0369—02 睡眠是人的生理必需，它约 占了人生 1／3的时间。睡眠对 时间长达30rnjn以上，且一旦入睡可获得较深的睡眠。②中途 人的体力、精力的恢复和机体的生长发育等具有重要作用。睡 觉醒：睡眠很浅，轻微的声响刺激便会惊醒，一夜睡眠中醒来达 眠障碍包括失眠和嗜睡，是脑血管病急性期患者的常见症状 ，可 3次以上。③睡眠时间缩短：患者虽有充分的时间，但一夜累计 促进脑血管的产生，加速它的恶化 ，形成恶性循环 ，增加了血压 睡眠时间短于5h。④早醒 ：早晨觉醒时间比以往正常时间提前 升高或再出血、再梗塞的危险。因此，满足患者休息与睡眠的需 lh以上，且醒后不能再度入睡。⑤醒后疲劳：睡眠时间达到标 要 ，对维持生命活动 ，促进身体健康具有重要意义。现将 46名 准，但睡眠质量不高，夜间多梦 ，醒后仍感疲劳，无精打采 ，全身 脑卒中患者的睡眠障碍的护理体会报告如下。 不适。 1 临床资料 2 护理措麓 2000年8月～