胃癌术后的临床饮食护理.pdfVIP

泰山卫生 2010年 第 34卷 · 45 · 方面的修养，是通过护患间情感交流去改变患者的心 病人尊重病人的良好医风。使病人能体会到医院的 理状态和行为的方式。语言是思维交流的工具，良好 关心和护士的体贴，使她们有信心和决心战胜一切， 的语言能使患者心理保持平衡，情绪保持稳定，能积 为早康复早出院打下 良好的基础。 极配合各种治疗。良好的语言能体现关心病人，体贴 胃癌术后的临床饮食护理 泰安市中医医院 (271000) 孙海霞 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，名列人类所有 2．2 进食原则 少食多餐，进食营养丰富饮食，循序 恶性肿瘤前列。发病年龄多属中老年，青少年较少， 渐进的由进清淡、易消化流质饮食，逐渐过渡到普食。 男多于女。我国每年大约 10万患者被确诊为 胃癌， 避免过冷、过热、辛辣、生硬、油煎炸等不易消化食物， 年死亡率为25．21％，在各种恶性肿瘤中占首位。至 应给予柔软、精细食物。 目前为止，胃癌治疗是以手术为主的综合治疗。早期 2．3 饮食护理 胃癌术后的不同时期，对饮食护理 胃癌行胃癌根治术，晚期 胃癌作姑息性手术。我科 自 的要求也不同。 2006年至今对45例 胃癌患者行手术治疗，通过提高 胃癌切除术后2～3天，此时吻合 口未愈合，胃肠 胃癌术后的临床饮食护理，病人体质及营养状况得到 功能未恢复，应给予持续 胃肠减压，减轻 胃张力，减少 很大改善，减少了并发症及死亡率，促进患者术后的 胃内容物对创 口的刺激，预防吻合 口水肿及吻合 口 顺利康复。现将护理体会报道如下： 瘘。此期应禁食。由静脉给予营养及水分来维持机 1 临床资料 体的生理需要。 45例住院患者，男34例，女 11例，年龄40～73。 术后第4天，此时，胃肠功能恢复，肛门排气，食 所有病例术前均通过纤维 内窥镜辅助诊断及病理确 欲恢复，可拔除胃管。当 日给予少量温开水。每次4 诊。胃窦癌 21例，胃底癌 l6例，胃体癌 8例。其中 ～ 5汤匙，1～2小时 1次。次 日，给予少量清淡流质 全 胃切除术 10例，胃大部切除术29例，姑息性手术6 饮食(50～80m1)，1～2小时 1次。如米汤、菜汤、稀 例。 藕粉等。 2 护理方法 第 7天，此时吻合 口已基本愈合，可给予普通流 2．1 术后心理护理 拔出胃管后，病人一般产生两 质饮食，如米汤、菜汁、鸡汤、鱼汤、牛奶、豆浆等，每次 种心理状态，一种是不敢进食，共 29例；另一种是迫 100—200ml，5次／日。以上需根据个体差异，进食后 不及待想进食，共 l6例。对前一种病人，应耐心劝 有无 胃肠不适，酌情增减。 导，倾听病人诉说对病情、手术的恐惧、焦虑，向病人 术后第 1O天，此时各种引流管已拔除，病人心情 介绍病情发展及治疗情况。介绍类似病人术后的恢 较佳，心理承受能力恢复，食欲增强，经过流质饮食 复情况，给予精神、心理支持，提高病人对治疗的信 后，如无 胃肠不适，可给予少渣半流质饮食，如大米 心，消除恐惧、焦虑心理，同时介绍饮食对身体康复的 粥、烂面条、小馄饨、碎肉番茄汁、菜泥等。饮食次数 作用。对于后一种情况应介绍 目前术后切 口的状况 可适量增加一次。但此期一定要控制病人进食量，切 及恢复规律，介绍饮食对吻合 口的反作用，控制患者 忌大量进食，以免发生吻合 口瘘。 食欲。同时向患者家属详细说明，避免过早、过量饮 术后2周，此时病人已基本恢复，可进食营养丰 食。另外病人进食时，护士必须做到陪护，指导患者 富、易消化、无刺激性的质软饮食，一般采取每 日5餐 进食，同时向患者家属介绍术后饮食护理。 制。进食后如有恶心、腹胀等不适，应减少或停止饮 · 46 · 泰山卫生 2010年 第34卷 食。