脑血管临界压与外周血液脂蛋白浓度的关系.pdfVIP

页码，1/3 蚌埠医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE BENGBU 1999年 第24卷 第5期 Vol.24 No.5 1999 脑血管临界压与外周血液脂蛋白浓度的关系 耿德勤 陈剑群 沈霞 李罗根 刘永海 庄柏翔 李太志 付新雯 摘要 目的：探讨脑血管血液动力学参数临界压(CP)与外周静脉血液脂蛋白浓度的 相互关系。方法：采用脑血管血液动力学分析仪(CV-300)检测155例健康体检者的 脑血管临界压(CP)，并随访84例受检者的血清脂蛋白浓度，进行单因素相关分析。 结果：脑血管临界压与血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和 载脂蛋白B-100呈正相关(P＜0.05～P＜0.01)，左右侧及性别间差异无显著性。结 论：脑血管临界压与血脂浓度高低呈正相关，血脂增高将影响脑血管功能状态，从 而减少脑组织血液供应。 关键词 血液动力学 血压测定 血脂过多 单因素相关分析 中国图书资料分类法分类号 R 331.3 R 443.5 随着社会的老龄化，老年期痴呆已成为日益严重的社会问题，其中以血管性痴 呆(VD)和Alzheimer病(AD)最为常见，而国内的调查资料显示，VD明显多于AD，VD 中又以多梗塞性痴呆(MID)最为多见。MID的直接原因是脑血管动脉硬化、多次梗塞 (死)的结果。本文采用脑血管血液动力学分析仪检测健康体检者的脑血管临界压 (CP)，并与其外周静脉血液中血脂蛋白浓度进行相关分析，探讨颅内血管功能与外 周血液脂质的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 健康体检者155例，均为本市某郊区乡镇行政及企业工作人员。男 105例，女50例；年龄32～64岁。所有被检者经过两位副主任医师(神经内科、内 科)完成系统神经病学及内科体格检查，排除显著的神经系统疾病和躯体疾病。 1.2 方法 1.2.1 脑血管血液动力学分析仪检查 采用上海产MD-CV-300型脑血管血液动力学 分析仪，将检测仪的超声及压力探头分别先后置于左、右颈总动脉进行测量，调整 角度，直到获得最佳信号，检测左、右两侧颈总动脉的血流速度和压力脉搏波形， 然后经过分析仪内专用的脑血管血液动力学计算和分析软件，计算出反映脑血管血 流状况、脑动脉硬化程度、脑血管阻力大小和血管闭锁程度的多种定量指标。本文 仅收集反映颅内毛细血管闭锁状态的指标——临界压(CP)进行分析研究。 1.2.2 血液脂质及脂蛋白检测 收集上述被检者的血脂化验指标，系健康体检者 一周内早晨8～9时空腹状态抽取的肘静脉血4 ml,常规检测血清总胆固醇(T-ch)、 三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、 Apo A-1、Apo B-100。排除近期内服用各种药物者，共计84例；其中，男61例，女 23例。 1.3 统计学方法 采用t检验和直线相关分析及相关系数的合并与检验。 2 结果 2.1 健康体检者与正常对照组左、右脑血管临界压(CP) 左右侧、男女性别间差 异均无显著性(P＞0.05)；体检者左、右脑血管临界压均显著高于正常对照组(P＜ 0.001)(见表1)。 表1 体检者与正常对照者左右两侧CP的比较( ±s) 分组 n CP(左，kPa) CP(右，kPa) 正常对照组 600 9.32±1.20 9.33±1.10 file://C:\DOCUME~1\WILLOW~1.LIU\LOCALS~1\Temp\TE7KP9G7.htm 2007-1-12 页码，2/3 体检者 155 10.07±1.03 10.21±0.95 t 7.13 9.1