自发性脑脊液耳漏诊断及处理并文献复习.pdfVIP

实用医学杂志 年第 卷第 期 2006 22 16 19 19 生率高。说明目前妇女、儿童的卫生问题涉及经济、社 内涵建设，加强对内科疾病的综合管理，力争单病种 会、家庭、心理、行为、观念等方面，作为一个社会问题 专项管理，如妊娠合并糖尿病、妊娠高血压疾病、妊娠 未受到全社会的共同关注和高度重视，仍需要加大对 合并肝病等，同时做好孕期保健服务的延伸服务，定 妇幼卫生重要性的宣传。 期电话追踪孕妇情况，以及做孕妇预约工作，提高高 在回顾调查887 例高危妊娠的孕妇过程中，发现 危孕妇定期复查，提高管理水平。 约70% 为非本地人口，其中有35% 的人因需家人照顾 4 参考文献 [ ] 翁霞云 高危妊娠管理的新概念 [ ] 中国实用妇科与产科杂 而回老家分娩，部分经济条件差的孕妇到镇级医院分 1 . J . 志， ， ( ) ： 娩，部分经济条件好的孕妇到市区综合医院分娩，造 200 1 17 5 260. ( 收稿： ) 2006 - 03 - 23 成了一部分孕妇流失，提示妇幼保健系统应加强机构 自发性脑脊液耳漏诊断及处理并文献复习 蒙翠原 葛润梅 葛平江 张思毅 摘 要 目的：通过报道 例罕见的自发性脑脊液耳漏，提高对与脑脊液耳漏相关疾病的认识和处理能力。方 2 法：回顾近年来我科诊治的2 例经手术成功治疗的病例的资料，复习有关文献，对少见的脑脊液耳漏的病因及处理 进行讨论。结果：脑脊液耳漏常为继发性，极少数病例是自发性，多由先天性颅骨畸形、感染和肿瘤引起。颞骨CT 检 查有助于诊断确定病变部位。先天性中耳内耳畸形和胆脂瘤中耳炎并发脑脊液耳漏极为罕见，颞骨 有助于确定 CT 病变部位，手术用多种材料、夹层法修补取得良好效果。结论：自发性脑脊液耳漏是危险症状，一旦诊断应尽快行手 术清除病灶、修补漏口。对于有听力障碍的儿童，反复颅内感染、多次脑膜炎发作者，应进行颞骨CT 检查。脑脊液耳 漏应采用多种材料、夹层方法进行修补。 关键词 脑脊液耳漏 内耳畸形 胆脂瘤型中耳炎 脑脊液耳漏少见，常为继发性，极少数是自发性。 脑膜炎发作。 继发性脑脊液漏通常有创伤和手术史，颅脑外伤导致 例 男， 岁，因左耳反复流脓伴听力下降 1. 2 2 30 颞骨骨折，脑膜撕裂而引发脑脊液漏。中耳乳突手术以 年，流清水样液伴头痛发热 急诊入院。无耳部 20 2 d 及祛除桥小脑角的肿瘤等均可继发脑脊液漏。自发性 及神经外科手术史，无头部外伤史。入院体温39. 5℃ ， 脑脊液耳漏可由先天性中耳内耳畸形、感染和肿瘤引 神清，颈稍硬。左耳道可见清亮透明液体，鼓膜紧张大 起。本文通过报道2 例罕见的、由不同原因引起的自发 穿孔，鼓室内见白色上皮样物。漏出液生化检查