菲立磁在肝脏疾病诊断中的应用.pdfVIP

维普资讯 华西廷【学 2004；19 (2) CN51—1356／R 327 [文章编号]1002—0179(2004)02—0327—02 菲立磁在肝脏疾病诊断中的应用 杨虹 综述 邓开鸿 审校 (四川人学 #pI皖放射科 ，rJq川成都 61(~)41) [中图分类号]R445 [文献标识码]I) 菲立磁 (Fendex)即超顺磁 氧化铁 (Su— ±5．8 、DN 是 440％ 、FNA 是 42．() 5 肝脏局灶性损害SPIO造影 MRI诊断 pepmmnag~eticironoxide，SPIO)，是一种靶器 4．8％，说明 H(：(w、HCCmp，HCC和 HNI在 有作者通过对有局灶性肝损害和正常肝 官MRI造影剂 ，自1988年应用于临床已有 15 RER l具有显著的统 it学差异 而且 DN和 组织的小 鼠，行 SPIO造影后 MRI检查 中发 年历史 作为肝组织特异性 MPd造影剂，存 FNH在 CNR }是减少的 冈此，SPIO增强 现，损害肝叶比未损害肝叶，信号要明显低。 肝脏肿瘤 、增生结节 、弥漫性疾病 、局灶性 MRI成像时预测 HC(：的组织 学分级及 I{别 说明局部的肝损害能够用 SPIO造影 MRI图像 肝损害和肝血管成像等中，有着广泛应用 HCC和HNP町能 育所帮助 来评价。因此，对有严重局部肝脏无功能的 本文特就 SPIO在肝脏疾病诊断中的应用进展 w— 等 发现，混合使用 Gd一 rP、和 病人 ，可为外科治疗提供一定的手术指征。 作一简要综述。 菲 L磁作双对比，与单纯使用菲立磁增强 在肝局灶性损害情况下 ，虽然肝脏 Kuf- 1 成像原理 MRI图像相比，能提高 HCC的诊断率。尼其 fer细胞的数 量无显著差别 ，但其肝脏 Kllffer SPIO经静脉血循环达肝脏，被网状 内皮 是小于 1¨的痫灶 ．敏感性能从 14％提高到 细胞功能下 降。因而吞噬 SPIO的能力也下 系统吞噬细胞吞噬，SPIO颗粒形成聚集 ，增 46％；大 病 灶 敏 感性 能 从 8l％提 高到 降，有损害的肝组织信号要 比正常肝组织信 强其质子自旋失相位效应 ，缩短 T2和 ‘， 91％ “ 对于小肝癌， 一DTPA增强 Mm 号低 。 使肝组织信号降低变黑 ，产生黑肝影像 肝 图像，其敏感性和准确性高于菲立磁增强 对于放疗诱发的肝损害，也能通过SPIO 内不含吞噬细胞或吞噬细胞功能异常的病变 MRI图像；而对于大肝癌 ，菲立磁造影增强 增强MRI成像 ，发现照射区肝实质比非照射 组织 ．则不受 SPIO影 响，维持原有信号强 MRI优fGd—DTPA增强 Mm 图像。 区肝实质信号强度略降低。但 SPIO增强 度，成为相对于黑肝背景的高信号病灶 ，显 3 肝脏 良性肿瘤 SPIO造影 MRI诊断 MRIT2加权快速 回波成像 ，其敏感性则很 著增强病灶与黑肝背景对 比 (包括信噪比和 肝脏 良性肿瘤 ，如肝局灶性结节增 生、 好 [ 。 对照比)，从而能大大提高肝 内病灶的检 出 肝细胞腺瘤等 病灶区由于含有一定数量的 6 肝脏 SPIO造影磁共振血管成像诊断 率 ，： 吞噬细胞，在 r2w上除个别不典型外 ，均可 MRA作为无创性血管成像技术发展迅 肝赃 MRI成像 时，SPIO剂量大小很重 引起肿瘤轻度至明显信号降低，从而有助于 速 ，尤其是增强 MRA技术，正成为