弥漫性体部血管皮瘤1例.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年 6月 第 5卷 第 18期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH ． 个 案 旅 堪 毒每曩≯皇蠢 重l毒零| 量t藩≯。 鹫鹭磐。季善囊蕾 强舞蛋叠蠢茬薯垂禹 誊i 低分子右旋糖酐引起过敏性休克 1例 韩世香 克山县第一人民医院(黑龙江 克山161600) t中图分类号】R392．8 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)18—0196—01 2007年8月 13日治疗护士为子宫肌瘤术后患者输入低分子 睑及颜面浮肿消失，继续观察治疗于8月 17日出院。 右旋糖酐致过敏性休克 1例，现报告如下： 2 讨论 1 临床资料 低分子右旋糖酐是传统的急救药品，是抢救各种休克及危重 患者，女，51岁，以子宫肌瘤入院，患者生命体征正常，既往 患者急需扩充血容量时必备药物，其引起过敏性休克极为罕见， 曾注射过青霉素 ，但对磺胺类药物过敏，患者于2007年8月12 故在临床应用中应引起重视 ，若此病例未能及时发现、及时抢救， 日在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，术后状态 良好 ，给予补液 后果不堪设想。所以我们在临床用药时尤其应加以注意，一旦发 对症治疗 ，无不 良反应。8月 13日因未肛门排气，仍禁食水，继 生过敏应积极抢救。同时该例病例提示我们在工作中要严格执 续补液2500ml，静点低分子右旋糖酐250nd，12点20分补液结 行操作规程 ，应用任何药物都要询问患者有无过敏史，既往有严 束，加点低分子右旋糖酐约 1．5rain，患者突然出现胸闷、气短、口 重过敏史的患者，用药期间严密观察，以便及时抢救，同时特别提 唇发绀、面色苍白、呼吸困难、四肢厥冷，脉搏触不清，血压未测 ， 醒医护人员要有高度的责任感 ，在急诊急救用药时做好用药前 继而眼睑及颜面浮肿。立即停药，平卧、给予吸氧，地塞米松5rng 指导 。 静推，盐酸异丙嗪50rag肌注，10％葡萄糖酸钙20ml静推，5％葡 萄糖50Oral，地塞米松 10mg静点，2h后病情逐渐好转，次 日晨 眼 【收稿日期】 2008—5—20 弥漫性体部血管皮瘤 1例 张丹 伊春市第一医院(黑龙江 伊春 153000) 【中图分类号】R732．2 【文献标识码】A 文【章编号】1671—7821(2008)18—0196—02 1 临床资料 诊断：弥漫性体部血管角皮瘤。经复方丹参片、小剂量阿司匹林 患者 ，男，2l岁。13岁起腹部出现深红色点状丘疹 ，无 自觉 及对症处理 ，发作性疼痛缓解出院。 症状，皮疹逐渐向会阴、外生殖器、臀、四肢及掌跖发展。17岁开 2 讨论 始于四肢远端，尤其是双手出现阵发性灼热和针刺样疼痛，间隔 弥漫性体部血管皮瘤是一种少见的性联隐性遗传病，几乎均 无规律，程度和频率逐年加剧，发作时患肢置于凉处，症状可暂时 见于男性，成年前发病，患者因先天缺乏a一半乳糖苷酶 ，使鞘磷 缓解。当地医院施以抗炎、止痛治疗无效，于2005年2月来我院 糖脂脑胺三己糖苷 (半乳糖基 一半乳糖苷脑胺)不能分解而沉积 就诊。人院体检：血压 130／90mmHg，各系统检查除皮疹外，未见 于血管内皮细胞、周皮细胞、平滑肌、神经及角膜上皮细胞 ，以及 阳性体征。皮肤科检查：下腹、臀部、大腿均见散在孤立针尖至米