米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究.pdfVIP

维普资讯 2008年 7月 中国民康医学 Ju1．2008 第2o卷 下半月 第 14期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth V01．2O SHM No．14 论【 著】 米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究 秦爱玲，司桂梅，季 玫 (山东省潍坊市精神卫生中心 ，山东 潍坊 262400) 摘【要】 目的：比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：对66例抑郁症患者随机分为两组，分别给予米氮平与帕罗 西汀治疗，疗程 8周。以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD，17项)评定疗效，以副反应量表(TESS)评定不 良反应，于治疗前及治疗 1、2．4、8周末各评 定一次，并进行比较分析。结果：两组疗效差异无显著性，两组不 良反应均较轻。结论：米氮平具有 良好的抗抑郁作用，疗效与帕罗西汀相当， 不 良反应轻，安全性好 。 【关键词】米氮平；帕罗西汀；抑郁症 [中图分类号】．R749．41 [文献标识码】 A [文章编号】 0369(2008)14—1561—02 新型抗抑郁剂在临床上的广泛使用，为精神科医生和抑 海药业有限公司)20mg早服，在治疗过程中可根据患者反应 郁症患者提供了更多的选择机会，为抑郁症的治疗提供了更 情况适当增加用药量，两种药物最大剂量均用至60mg／a，米 大的空问。现就米氮平和帕罗西汀对抑郁症的疗效和安全 氮平组平均32．7mg／d，帕罗西汀组平均26．0mg／d，失眠者 性作比较，报告如下： 合并少量佐匹克隆或劳拉西泮，整个治疗期间不合并其他任 1 资料与方法 何抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂及其他治疗，疗程 8 1．1 一般资料 入组者均为本院门诊2006年 8月 ～2007 周 。 年8月单相或双相情感障碍的抑郁发作患者，男女不限，年 1．3 疗效评定 使用 HAMD、TESS量表于治疗前及治疗 龄 18～65岁，HAMD17项总分≥18分，符合 《中国精神障碍 1…248周末各评定 1次，以HAMD减分率评定疗效，≥ 分类与诊断标准(第 3版)》(CCMD一3)抑郁发作的诊断标 75％为痊愈，50％～74％为显进 ，30％～49％为好转 ，30％ 准，患者本人或其监护人签署知情 同意书，排除：①双相情感 为无效。于治疗前及治疗后第 4、8周末查血常规、尿常规、 障碍，目前为快速循环发作或混合状态；②有严重 自杀倾向 肝功能、心电图及测血压各 1次，评价药物的安全性。 者；③药物过敏及严重躯体病者。共 66例，随机分为两组。 1．4 统计学处理 全部数据采用 SPSS10．0软件进行统计 米氮平组 33例，男 18例，女 15例；年龄 18～65岁，平均 分析。 (32．6±5．8)岁。帕罗西汀组 33例，男 16例，女 17例；年龄 2 结果 18～63岁，平均 (34．2±6．6)岁。两组以上各项差异无显著 2．1 两组治疗前后 HAMD评分的变化 米氮平组和帕罗 性 (P0．05)。 西汀组患者治疗后各时点 HAMD评分与治疗前比较差异均 1．2 方法 入组前服药者予停药 2周清洗。米氮平 (派迪 有明显显著性(P0．01)，见表 1。 生，华裕制药有限公司)30mg晚服或帕罗西汀(乐友，浙江华 表 1 两组治疗前后 HAMD评分变化 (±s) 2．2 两组治疗前后 HAMD减分值的比较 米氮平组与帕 异无显著性(P0．05)；米氮平组和帕罗西汀组显效率分别 罗西汀组在治疗前后各时点HAMD减分值之间比较差异无