米非司酮及孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症术后的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 药物与l床 · 2008年 7月第 5卷第 21期 米非司酮及孕三烯酮用于 盆腔子宫内膜异位症术后的疗效观察 王爱琴 ．白爱雪 (河南省濮 阳市中原油田总医院妇产科 ，河南濮阳 457001) 摘【要】目的：对比米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后的临床疗效，并观察其对 内分泌系统的影响。 方法：选择2002年 1月～2005年 1月因盆腔子宫内膜异位症 ，在我院行保守性手术后服用米非司酮 12．5mg／a及孕 三烯酮2．5rag／3d的患者 ，每组 30例 ，两组均于手术后第 1次月经来潮 3d内服药 。疗程 6个月：定期随访 ，比较应 用米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫 内膜异位症术后的临床疗效 、副反应情况及对内分泌功能的影响。结果 ：2组 病人痛经症状均得到不 同程度 的缓解 ，米非司酮组完全缓解率 90％，孕三烯酮组完全缓解率86．7％．差异无统计学 意义 ( 0．05)。观察两组累计复发率分别为3．3％和 6．6％，差异无统计学意义 ( 0．05)。观察米非司酮组恶心症状发 生率为53_3％，明显高于孕三烯酮组 (16．67％)。观察性激素水平发现治疗后两组孕酮水平均明显降低 ，而血清 FSH、LH、E2、PRL无明显变化 。结论 ：米非司酮与孕三烯酮在盆腔子宫 内膜异位症术后巩固疗效方面结果 比较差异 无统计学意义 ，而且对内分泌功能影 响小。 关【键词1子宫内膜异位症 ；米非 司酮；孕三烯酮 中【图分类号】R713 文【献标识码】B 文【章编号11673—7210(2008)07(c)一070—02 子宫内膜异位症呈逐年上升趋势，其主要症状有疼痛 、 术方式包括开腹或腹腔镜剥出巧克力囊肿及盆腔异位灶 的 不孕及术后较高的复发率困扰着医息双方。目前孕三烯酮及 剥除或 电凝术。米非司酮组术前有痛经或性交痛 14例 。双侧 米非司酮均广泛地应用于临床 ．都取得了较好 的疗效1】『。近年 巧克力囊肿 l7例 ，单侧 13例 ，盆腔痛性结节 10例。孕三烯 来。临床用药多首选孕三烯酮。本研究拟探讨米非司酮在治 酮组术前有痛经或性交痛 16例 ，双侧巧克力囊肿 15例 。单 疗子宫内膜异位症方面的疗效 、副作用及对 内分泌的影响与 侧 15例，盆腔痛性结节 13例 。所有病例 3个月内未服过任 孕三烯酮有何差异 ．以期指导基层 医师面对不同的患者个体 何激素类药物 ，血、尿常规及肝 肾功能正常 ，无并发症。2组 及经济状况合理用药。 年龄 、体重 、孕产次及子宫 内膜异位症分期差异均无统计学 1资料与方法 意义 。2组病人 随访时间分别为 (18．6±1．4)个月 、(18．6：t1．6) 1．1研究对象 个月 ，差异无统计学意义 ( 0．05)。 20o2年 1月～20o5年 1月在我院行盆腔子宫内膜异位 1．2方法 症保守性手术后应用米非司酮及孕三烯酮治疗 ，各 30例 。手 米非司酮组给予米非司酮 12．5mgI=I服，每 日1次：孕三 见表2，两组比较，疗效差异无统计学意义 (P0．05)。 上腺素能等受体无亲和力 。博乐欣治疗抑郁症安全 、有效且 耐受性好网。西酞普兰属于消旋环酞酸的衍生物 ，通过抑制突 表 2 两组疗效比较[例 (％)】 触问隙 5一羟色胺 的再摄取而发挥作用 ．但对去 甲肾上腺素 和多巴胺等神经递质再摄取影响较小。大量研究表明西酞普